葫蘆島市城鎮特困居民重大疾病醫療救助暫行辦法

操作規範

第一條為建立和完善城鎮社會保障體系，確保對患重大疾病的城鎮特困居民實施社會救助，依據《遼寧省城市居民最低生活保障工作操作規範》等有關規定，結合我市實際，制定本辦法。

第二條本辦法所指城鎮特困患重大疾病的居民是長期居住在本市且屬城鎮常住戶口，同時符合下列條件的居民（含非農業人口）：

（一）本人正在享受城鎮居民最低生活保障待遇；

（二）本人未參加基本醫療保險；

（三）個人當年發生醫療費用實際負擔部分在1000元以上的。

第三條具備上述條件的特困居民患下列疾病之一的，屬重大疾病救助對象：（一）慢性腎功能衰竭（尿毒症）並進行定期血透、腹膜透析的；

（二）惡性腫瘤；

（三）再生障礙性貧血需定期輸血者；

（四）重型肝炎及併發症。

第四條市、縣級人民政府應成立特困居民患重大疾病醫療救助領導小組，負責領導本行政區域內城鎮特困居民患重大疾病醫療救助工作。民政部門承擔城鎮特困居民患重大疾病醫療救助工作的日常組織實施和管理工作。

第五條各級部門職責

（一）各級財政部門負責醫療救助資金的籌集、核定及管理工作。

（二）各級勞動部門負責確認指定醫療機構。

（三）各級衛生部門負責重大疾病病種的鑑定。

（四）各級政府法制及監察部門負責對醫療救助工作的監督檢查。

第六條街道辦事處社會救助中心（農村非農業人口由鄉鎮人民政府負責）及社區救助站，履行城鎮特困居民患重大疾病醫療救助的申報、初審工作職責，並依據有關規定組織開展社會幫扶活動。

第七條承擔基本醫療保險定點醫院為我市城鎮特困居民重大疾病醫療救助指定醫院(以下簡稱指定醫院)。

第八條城鎮特困居民患重大疾病在指定醫院就醫的，可申請政府醫療救助。

在非指定醫院或本市以外醫院就醫的，不列為享受醫療救助範圍。

第九條指定醫院應按照本市基本醫療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫療服務設施目錄，為患重大疾病城鎮特困居民提供治療。超越範圍發生的醫療費用，不在本規定之內。

第十條城鎮特困居民患重大疾病申請醫療救助按下列程式辦理：

向戶籍所在地的社區救助站（居住在農村非農業人口向鄉鎮人民政府）提出書面申請，填寫《葫蘆島市城鎮特困居民重大疾病醫療救助申請審批表》，同時，附帶的證明材料及複印件包括：

(一)《葫蘆島市城鎮居民最低生活保障金領取證》、家庭戶口本及本人身份證；

(二)醫院對規定救助病種的診斷書和醫療費用收據及必要的病志材料；

(三)患重大疾病城鎮特困居民家屬所在單位為其報銷的醫療費用證明；

(四)所在單位或相關部門及社會扶貧幫困資助情況的證明材料。

第十一條審核個人承擔的醫療救助費用時，應同時剔除下列費用：

(一)醫療單位按規定應減免的費用；

(二)患重大疾病特困居民家屬所在單位為其報銷的醫療費用；

(三)參加各種商業保險賠付的醫療保險金；