萆薢分清湯

萆薢分清湯，中醫方劑名。為祛濕劑，具有溫腎利濕，分清化濁之功效。主治下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數，渾濁不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。臨床常用於治療乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎炎、慢性盆腔炎等下焦虛寒，濕濁不化者。

基本介紹

• 功用：溫腎利濕，分清化濁
• 主治：下焦虛寒之膏淋、白濁
• 分類：祛濕劑-祛濕化濁劑
• 出處：《楊氏家藏方》

歌訣

萆薢分清石菖蒲，萆薢烏藥益智俱，或益茯苓鹽煎服，通心固腎濁精驅。

組成

益智、川萆薢、石菖蒲、烏藥。

用量

益智、川萆薢、石菖蒲、烏藥各9g。

用法

上為細末，每服9g，水一盞半，入鹽一捻(0.5g)，同煎至七分，食前溫服。現代用法：水煎服，加入食鹽少許。

功用

溫腎利濕，分清化濁

主治

下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數，渾濁不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。

方義

本方主治之白濁，乃由下焦虛寒，濕濁不化所致。下焦虛寒，氣化不利，腎失封藏，膀胱失約，故小便頻數，尿濁如米泔，或如脂膏。治宜溫暖下元，利濕化濁。方中萆薢利濕而分清化濁，為治白濁之要藥，故以為君。石菖蒲辛香苦溫，化濕濁以助萆薢之力，兼可祛膀胱虛寒，用以為臣，《本草求真》謂石菖蒲能溫腸胃，“腸胃既溫，則膀胱之虛寒小便不禁自止”。二藥相伍，總以祛濕濁為主，故佐入益智仁、烏藥溫腎散寒。益智仁能補腎助陽，且性兼收澀，故用之溫暖脾腎，縮泉止遺；烏藥溫腎散寒，除膀胱冷氣，治小便頻數。入鹽煎服，取其鹹以入腎，引藥直達下焦，用以為使。原書方後云：“一方加茯苓、甘草”，則其利濕分清之力益佳。

配伍特點

綜觀全方，利濕化濁以治其標，溫暖下元以顧其本。

運用

本方為主治下焦虛寒淋濁的常用方。臨床套用以小便渾濁頻數，舌淡苔白，脈沉為辨證要點。

加減化裁

若兼虛寒腹痛者，可加肉桂、鹽茴以溫中祛寒；久病氣虛者，可加黃芪、白朮以益氣祛濕。

禁忌

濕熱白濁則非本方所宜。

附註

附方 萆薢分清飲

組成：川萆薢6g，黃柏(炒褐色)、石菖蒲、蓮子心各2g，茯苓、白朮各3g，丹參、車前子各4.5g。

用法：水煎服。

功用：清熱利濕，分清化濁。

主治：濕熱白濁，小便渾濁，尿有餘瀝，舌苔黃膩等。

出處：《醫學心悟》

化裁方之間的鑑別

以上兩方皆用萆薢、石菖蒲利濕分清化濁。不同者：《楊氏家藏方》萆薢分清湯配以益智、烏藥，其性偏溫，功可溫暖下元，主治下焦虛寒之自濁；《醫學心悟》萆薢分清飲則伍用黃柏、車前子等，其性偏涼，功可清熱利濕，主治濕熱白濁。

重要文獻摘要

1.原書主治 《楊氏家藏方》卷9：“治真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻數無度，漩白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊。或小便頻數，雖不白濁。”

2.方論選錄 張璐《張氏醫通》卷14：“精通尾膂，溲出膀胱，涇渭攸分，源流各異。詳溲便之不禁，乃下焦陽氣失職，故用益智之辛溫以約制之，得鹽之潤下，並烏藥亦不致於上竄也。獨是胃中濁濕下滲，非萆薢無以清之，兼菖蒲通九竅、利小便，略不及於收攝腎精之味，厥有旨哉！”