菊裂

菊裂

菊裂是肛裂的俗稱,因肛門在民間俚語中被稱為“菊花”而得名,指肛管皮膚全層裂開的病理狀態。

其成因主要包括肛管擴張超過極限導致的機械性損傷。

基本介紹

  • 中文名:菊裂
  • 釋義:肛管擴張超過極限,肛管皮膚全層裂開
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基本含義

肛裂是常見的肛腸疾病,臨床常表現為便秘、便血、周期性疼痛、肛周瘙癢等。
肛裂主要與肛門解剖結構缺陷、肛門內括約肌痙攣和大便異常有關,具體病因包括解剖上的缺陷學說、感染學說、括約肌痙攣學說和外傷學說。

基本特徵

病因

現代醫學對肛裂的病因有多種學說解釋。解剖缺陷學說認為肛裂多發生於肛門後位,主要是由於外括約肌淺層在肛管前後方各形成“Y”形薄弱區,且肛管向下後與直腸後壁形成一角度,排便時乾燥的糞便對肛門後方薄弱區的壓力最大,故造成肛門後方易受傷撕裂。感染學說指出肛管上端齒線處的特殊結構如肛竇、肛門瓣、肛乳頭、肛腺等,容易被乾硬的糞團下移時所損傷,使局部產生感染和炎症,或導致肛腺阻塞化膿,潰破後形成肛裂,由於局部炎症刺激,括約肌痙攣,血液供應不足,傷口久不癒合,形成慢性潰瘍。括約肌痙攣學說提及肛門外括約肌皮下部由於病理性因素,纖維化而失去柔軟的特性,在肛門外括約肌淺層“Y”形薄弱區下端形成無彈性的橫閘,當乾硬糞團通過肛管時,此薄弱區容易破裂而出現裂口,裂口久不癒合形成慢性潰瘍。外傷學說則強調乾硬糞團通過肛管時,易引起肛管撕裂,尤其是肛門先天性發育不良者,更易受到損傷。
中醫認為肛裂多因血熱腸燥、陰虛津虧、濕熱蘊結或氣滯血瘀所致,其中大便秘結為肛裂發生的重要原因之一。飲食失節、情緒失調或素體虛弱等引起大便秘結,排便努掙時肛門皮膚裂傷;濕毒侵襲結聚,氣血不通;或本就氣血虧虛,生肌遲緩,則破潰難斂。

臨床表現

肛裂的病因涉及多種學說,包括解剖缺陷、感染、括約肌痙攣及外傷等。肛管後部因解剖薄弱易受糞塊壓力而損傷,局部感染或肛腺阻塞可引發炎症與潰瘍,括約肌痙攣及肛門狹小亦為常見誘因。
肛裂的臨床表現主要包括便秘、便血、周期性疼痛及肛周瘙癢等。由於排便時肛管皮膚易反覆撕裂及感染,常導致創面癒合困難,病程遷延。

套用

在民間,存在一些用於緩解肛裂症狀的熏洗坐浴偏方,常作為輔助護理手段。例如適用於肛裂伴有肛門瘙癢者的偏方為取雙花20克、苦參30克、蛇床子30克、黃柏30克、地膚子20克、赤芍15克,急火水煎20分鐘後熏洗坐浴。另有取乳香、沒藥、紅花、桃紅、茉莉花茶葉、絲瓜絡、椿樹皮各15克煎水熏洗坐浴的偏方。還有取荊芥、蓮房、桑寄生、朴硝各30克,鱉甲24克,五倍子4克煎水熏洗坐浴的偏方。以及取蔥須7根、花椒一小把、鹽一勺,用涼水浸泡2小時後煎煮熏洗坐浴的偏方。需要注意的是,上述偏方僅供參考,若使用無效需及時到醫院診治。同時,便後即時坐浴有助於保持局部清潔,預防肛裂的關鍵在於防治便秘,應養成定時排便的習慣,並多食用富含纖維素和維生素的果蔬。

相關研究

現代研究認為肛裂是多種因素長期相互作用的結果,且研究更加注重社會、心理等因素對疾病的影響。
中醫體質學在肛裂病因及治療中有所套用,將肛裂患者分為濕熱質、氣鬱質、氣虛質、陰虛質、瘀血質等不同體質類型,這些體質類型與肛裂的發生、發展有內在聯繫,例如濕熱質多因濕熱下注,氣鬱質多因肝氣鬱結,氣虛質多因氣血生化乏源,陰虛質多因陰虛津虧,瘀血質多因氣血瘀滯。
在辨證論治基礎上,結合調節體質偏頗的藥物可促進病情好轉、有利於預後並預防復發。

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