莖突舌肌是舌外肌群的重要組成部分，起自顳骨莖突前外側面，肌纖維呈扇形向下前內方走行，止於舌旁及舌底區域。該肌肉由舌下神經（CN XII）支配，收縮時可牽拉舌體向後上方運動，在吞咽過程中協同其他舌骨上肌群參與舌骨運動調控。作為咽旁間隙後部的重要解剖標誌，其與莖突咽肌、莖突舌骨肌共同構成莖突附著肌肉系統，在頭頸外科手術中具有重要定位價值。
基本介紹
- 所屬肌群：舌外肌
- 神經支配：舌下神經
- 解剖定位：咽旁間隙後部
- 功能分類：舌運動調控
- 臨床關聯：莖突綜合徵、吞咽障礙
- 影像特徵：MR可顯影肌纖維走向
解剖結構,神經支配,生理功能,臨床關聯,
解剖結構
莖突舌肌起始於顳骨莖突前外側表面，肌束呈放射狀向前下方延伸，最終分為多束肌纖維分別附著於舌骨體外側緣及舌肌深層。三維CT重建顯示其與莖突舌骨韌帶毗鄰，當發生莖突舌骨韌帶骨化時，骨化韌帶遠端可能與舌骨小角形成假關節，導致肌肉張力異常。磁共振影像中可見該肌肉自莖突至舌底的連續走行，肌腹橫斷面直徑約3-5mm。
神經支配
莖突舌肌由舌下神經（第Ⅻ對腦神經）主幹分支支配，這一特徵使其與鄰近的莖突咽肌（舌咽神經支配）、莖突舌骨肌（面神經支配）形成明確區分。神經纖維通過舌下神經管穿出顱底後，沿頸動脈鞘外側下行，於舌骨大角水平分出肌支支配該肌肉。
生理功能
該肌肉主要功能為通過雙側協同收縮提升舌根部，單側收縮可使舌體向同側偏斜。在吞咽咽期，莖突舌肌與二腹肌共同調控舌骨前上移運動幅度，正常生理狀態下可使舌骨前移達7.03±1.68mm，上移7.79±1.57mm。當發生腦卒中後吞咽障礙時，患者舌骨前移距離可降至3.87±1.62mm，移動速率降低至10.56±7.67mm/s。
臨床關聯
在莖突綜合徵治療中，莖突截短術需在三維CT導航下精確截除莖突尖端，避免損傷莖突舌肌起止點。鼻咽癌復發手術中，術者常以莖突舌肌與莖突咽肌之間的間隙作為進入咽旁後間隙的安全通道。Eagle綜合徵患者若莖突長度超過3cm，可能因莖突舌肌過度牽拉引發舌運動障礙。電視螢光吞咽造影（VFSS）可通過量化舌骨運動參數評估該肌肉功能狀態。
