顱神經的第九對叫舌咽神經，主管咽喉部黏膜的感覺，一部分唾液腺的分泌和舌後三分之一的味覺，與第十對迷走神經一起主管咽喉部肌肉的運動。主要控制莖突咽肌，腮腺體，部分味蕾和收集來自耳部後部的感覺等。
基本介紹
- 中文名：舌咽神經
- 外文名：Glossopharyngeal nerve
- 就診科室：內科
- 常見發病：咽後壁、扁桃體、舌根等
概述,纖維組成,舌咽神經痛,側顱底區舌咽神經的臨床套用解剖,
概述
舌咽神經的根絲，自延髓橄欖後溝前部出腦，與迷走神經和副神經同出頸靜脈孔。在孔內神經幹上有膨大的上神經節，出孔時又形成一稍大的下神經節。舌咽神經出顱後先在頸內動、靜脈間下降，然後呈弓形向前，經舌骨舌肌內側達舌根。其分支如下：
鼓室神經
鼓室神經發自下神經節，進入鼓室，在鼓室內側壁的黏膜內與交感神經纖維共同形成鼓室叢，發出許多小支，分布至鼓室、乳突小房和咽鼓管的黏膜。鼓室神經的終支為岩小神經，含副交感纖維，出鼓室入耳神經節，交換神經元後，經耳顳神經分布於腮腺，控制其分泌。
頸動脈竇支
頸動脈竇支1～2支，在頸靜脈孔下方發出，沿頸內動脈下降，分布於頸動脈竇和頸動脈小球。頸動脈竇是壓力感受器，頸動脈小球是化學感受器，分別感受血壓和血液中二氧化碳濃度的變化，反射性地調節血壓和呼吸。
舌支
舌支為舌咽神經的終支，經舌骨舌肌深面，分布於舌後1/3的黏膜和味蕾，司黏膜的一般感覺和味覺。
莖突咽肌支
由舌咽神經分出，支配莖突咽肌。
扁桃體支
至齶扁桃體和咽齶弓、舌齶弓的黏膜，司一般內臟感覺。
咽支
在咽側壁上與迷走神經的咽支以及交感神經共同組成咽叢。舌咽神經的咽支司咽黏膜一般內臟感覺。舌咽神經損傷後，咽和舌後1/3感覺障礙，咽反射消失，舌後1/3味覺喪失。
纖維組成
含五種纖維成分：
1.特殊內臟運動纖維：起於疑核，支配莖突咽肌。
2.副交感纖維：在耳神經節交換神經元後分布於腮腺，司腺體分泌。
3.一般內臟感覺纖維：胞體也位於下神經節，中樞突終於孤束核，周圍突分布於咽、舌後1/3、咽鼓管、鼓室等處的黏膜以及頸動脈竇和頸動脈小球。
4.特殊內臟感覺纖維：胞體位於頸靜脈孔處的下神經節，中樞突終於腦幹孤束核，周圍突分布於舌後1/3的味蕾。
5.軀體感覺纖維：胞體位於上神經節內，分布於耳後皮膚。
舌咽神經痛
舌咽神經痛是一側咽部舌根部及扁桃體區發作性疼痛，發病率非常低，大約只有200萬分之一。常痛起突然，可放射到同側舌和耳深部，持續數秒至數十秒，伴有唾液分泌增加，說話、吞咽、觸摸患側咽壁及下頜角均可誘發，疼痛表現為閃電樣、刀割樣或燒灼樣劇痛。該病本身沒有致死性或致殘性，但極少有自愈可能。
側顱底區舌咽神經的臨床套用解剖
舌咽神經顱外部分走行與分支舌咽神經和迷走神經、副神經一起自頸靜脈孔出顱腔。在頸靜脈孔處舌咽神經位於該孔的前外側，迷走神經、副神經居該孔的後外部，之間以硬腦膜形成的隔膜分開。舌咽神經、迷走神經、副神經與岩下竇、頸內靜脈經頸靜脈孔內口出顱。GphN在近頸靜脈孔下緣處膨大形成下神經節(又稱岩神經節)，在下神經節的稍上方可見形態小於下神經節的上神經節。下神經節位於頸靜脈孔下側的岩小窩內，與周圍組織結合緊密，不易分離。
自此節發出的分支及交通支有：①鼓室神經自下神經節發起後即上行進入鼓室小管，經鼓室小管入鼓室，發起部位多在神經節的後外側；②發出細小分支與交感神經節聯繫；③發出細小分支與迷走神經耳支聯繫；④有時發出1～2個交通支，至迷走神經上神經節的下端。在舌咽神經下神經節的稍下側，由神經乾發出細支，向內下行走，與迷走神經咽支及頸上神經節的分支共同組成咽叢。咽叢位於咽中縮肌上舌骨大角水平。舌咽神經出頸靜脈孔後，位於迷走神經和副神經的前外側、頸內靜脈的前內側，向下通過頸內動脈和頸內靜脈之間，之後貼鄰頸動脈鞘前內側向前、內下斜行，在離開頸動脈鞘之前發出頸動脈竇支，主幹位於莖突和莖突諸肌深面，先位於莖突咽肌之後下緣，然後轉向其外側面，於莖突咽肌中部下緣彎向前行，並發出分支支配該肌，主幹則於舌骨舌肌的內側，向前橫越咽中縮肌及莖突舌骨韌帶，發出其終末支(舌支及扁桃體支)。在莖突及其附著肌的深面，有較大的發自頸外動脈的咽升動脈，該動脈與舌咽神經乾交叉走行。舌咽神經在莖突咽肌的深面距頸動脈分叉的距離為23～47mm，距乳突尖的距離為7～15mm。乳突尖與下頜角連線的中點至頸靜脈孔的距離，左側(21.32±2.03)mm，右側為(21.42±2.05)mm。並發現舌咽神經是後組顱神經中直徑最小的神經，測得其最大直徑約為1.2mm。
