苯胺和硝基苯中毒

病理,症狀,治療方法,

病理

由於其脂溶性,非常容易通過人的損皮膚體內,其蒸氣也可經皮膚吸收.當本類物質揮發或加熱蒸發時,其蒸發呼吸道吸入引起中毒,也可因生產設備維護不善引起跑,滴,漏,使毒物污染地面在揮發.混於廢渣內反應剩餘的苯胺,可使出渣工人或回收利用廢渣的工人發生中毒..苯胺或硝基苯或亞硝基苯,並進一步轉化成為對氨基酚,這些代謝物都是引起毒作用的物質,它們與葡糖醛酸結合經尿排出,完成解毒過程.苯胺或硝基苯在體內的代謝物,都具有氧化血紅蛋白為高鐵血紅蛋般的能力.

症狀

苯胺和硝基苯中毒:急性中毒 毒物所引起的高鐵血紅蛋白血症是其主要病理基礎.高鐵血紅蛋白達血紅蛋白總量的10-15%時,患者黏膜和皮膚開始出現紫嵌,最初口唇,指甲,面頰,耳殼等處呈藍褐色,舌部的變色最明顯,呈明顯的淡紫色.高鐵血紅蛋白達30%以上時,神經系統症狀隨著發生,頭部沉重,頭脹,頭昏頭痛,等相繼出現,當達到50%時,即發生缺氧症狀,如心悸,胸悶,氣急,等.腎臟受到損害時,出現少尿,蛋白尿,血尿等症狀,嚴重者甚至無尿,解除苯胺者早期可出現尿急,尿頻,鳥同等膀胱刺激症狀,由於出血性化學炎症所致. 慢性中毒 患者常有神經衰弱症候群,如頭痛,頭昏,無力,失眠,多夢等,有時與心動過緩或過速,多汗,消化障礙等,重者還可有周圍神經的損害,出現感覺異常,肢端麻木等.接觸時間較長者可發生溶血性貧血或中毒性肝炎.

治療方法

1 急救和急性中毒的治療 首先將患者移至空氣潔淨的地點,保持安靜,立即脫去污染衣服,用大量5%醋酸洗滌皮膚上的讀物,再用肥皂水和微溫水清洗,特別注意手,祖籍指甲等部位.用大量生理鹽水洗眼. 患者有氣急時因立即給氧,注射山梗菜鹼,必要時進行人工呼吸. 處理高鐵血紅蛋白血症.出現輕度症狀的,僅需休息寄給糖飲料.輕度中毒時,給以50%葡萄糖溶液40-60毫升,假如0.5-1.0克維生素靜脈注射.中度中毒者,給予1%亞甲藍溶液5-10毫升,可是高鐵血紅蛋白在1小時左右大多還原.對於重度中毒可用1%亞甲藍10-20毫升,如紫嵌不退貨再出現,隔一段時間可在適當給予. 對嚴重溶血性貧血,除輸血外,可口服強的松每日30-50毫克,或氧化可的松每日100-200毫克靜滴.
2慢性中毒的治療 主要針對神經衰弱症候群,溶血性貧血及中毒性肝炎,可採用中西醫結合進行抗貧血,保肝劑對症治療.

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