苯丙胺中毒

苯丙胺系非兒茶酚胺擬交感神經藥物，興奮腎上腺素能神經末梢和中樞神經系統，升高血壓，收縮周圍血管，興奮心臟，鬆弛支氣管和腸道平滑肌，散大瞳孔，收縮膀胱括約肌等作用。本品從腸道吸收迅速，1-2小時後可完全吸收，約30-40%在肝內經去氨基作用而破壞，其餘以原形從腎排出。本品中毒劑量為1次15-20mg。對本品敏感者僅用2mg即發生中毒症狀。最小致死量約為250mg。

臨床表現

1.臨床主要表現為中樞神經系統興奮，病人情緒不穩、激動不安、幻想、焦慮和譫妄、血壓升高、心動過速，後期可發生昏迷、呼吸回流衰竭。

2.長期濫用本品可導致苯丙胺性精神病，表現為精神激動、幻聽、幻視和類偏狂妄想等，停藥可恢復，但也有轉為慢性者。

診斷鑑別

診斷依據

1.有服用過量苯丙胺藥物史。

2.尿液進行毒物分析示毒物存在。

3.急性中毒表現為中樞神經系統興奮。長期濫用可導致苯丙胺性精神病表現。

疾病治療

治療原則

1.促進毒物排泄。

2.對抗本品的中樞神經系統興奮作用。

3.防治呼吸心跳停止。

4.對症支持治療。

用藥原則

1.促進毒物排泄，可口服或鼻飼氯化銨，或靜滴維生素C。

2.對抗本品的中樞神經系統興奮作用，可用氟哌啶醇等。

3.必要時血液透析療法。