基本介紹
- 中文名：自體脂肪移植隆胸手術
- 誕生時間：本世紀初
介紹,方法,特點,優點,缺點,適應人群,注意要點,注意事項,成活率因素,注意事項,認知誤區,
介紹
隆乳術於本世紀初誕生之後，先後嘗試過許多隆乳材料，例如石臘、矽凝膠、自體真皮脂肪瓣等等，然而，長期的醫療實踐證明，所有類型的組織替代品多多少少有一些不適感及併發症。所以，在70年代末有人開始嘗試在真皮脂肪瓣移植隆胸的基礎上利用自體脂肪組織隆胸，尤其是近幾年，隨著脂肪抽吸術的日益成熟，利用自體脂肪顆粒注射隆胸才成為了可能並迅速發展起來。方法及特點
方法
特點
這一技術的特點是：
①用自身組織做豐胸的材料，所以該材料對人體是無毒無害的，人體本身不含對注入的自身脂肪組織產生免疫反應，排異反應；
③脂肪移植後的乳房手感柔美，形態自然，肌膚細膩，從女性及她的伴侶的心理觀感來說，對用自身脂肪移植增大的乳房的真實感覺更好；
④提取脂肪的方法，是用創傷較小、併發症少的濕性真空吸脂，而不同於傳統的切除大塊脂肪組織或肌肉等的方法（可能會造成供區的缺損及留下明顯的疤痕)，該吸脂術所取切口一般約3mm，故愈後疤痕非常小，並對局部脂肪較多堆積的人，又可起到減肥塑造美好曲線的作用。
優點
－首先，創傷小，負擔輕，無明顯切口。假體隆乳需要一定長度的切口及胸大肌下廣泛分離，術後病人恢復期較長且往往伴隨強迫體位。由於乳房假體因個體情況不同若干年需另行更換，加重了患者的心理負擔和經濟負擔。術後需長期按摩乳房、永久性保護乳房不受外傷等等，亦加重了患者的生活負擔。而自體脂肪隆乳可以達到永久矯正乳房形態的作用且不會增加任何額外負擔。 －其次，安全性高，併發症少。假體隆乳術後的囊性收縮一直是一個困擾整形外科界的難題，而自體脂肪移植隆乳術幾乎沒有特別顯著的併發症且操作安全可靠。 －最後，可以一舉兩得。抽取自體脂肪作為隆乳材料的同時，還可以減肥美體，其實際效用已遠遠超過了隆乳術本身的範疇。所以似乎可以形容為“人體醫學雕刻術”更為貼切。
缺點
自體脂肪隆胸優點雖然讓人心動，但是卻也存在著不足，主要表現在以下幾方面：
1、每次脂肪移植的數量有限制，需要分多次移植。
2、由於技術條件的限制，成活的脂肪細胞量有限，比較難達到理想效果。
3、自體脂肪隆胸之後，植入的脂肪細胞有可能被人體吸收，影響隆胸的效果。
4、自體脂肪隆胸要多次移植才能起到有效的隆胸效果，因此隆胸者承受的痛苦將比較多。
適應人群
自體脂肪移植隆胸手術對於女性來說是一種比較優秀的豐胸方式，但是也要有一些條件，一些人更加適宜用這個方法豐胸。適合於乳房較小、乳房輕度萎縮、對乳房體積增加要求不大的患者，且自身其它部位必需有多餘的脂肪以供採用。手術通過脂肪抽吸的方法獲取脂肪顆粒，再經漂洗、過濾，加入組織生長因子，注入乳房後的組織中。
注意要點
1 慎選抽脂方式
雖說抽出的脂肪百分百安全，但並不代表抽出的脂肪百分百能用。不少人都喜歡將抽脂和隆胸兩項手術同時進行，可以一舉兩得。但在這個過程中，千萬要注意醫師採用的抽脂方式。如果使用共振、超聲、電子、雷射等抽脂方式，人體脂肪就會被破壞，這樣抽出的脂肪存活性幾乎為零。因此，如果醫生既採用了破壞脂肪的抽脂方式，又聲稱使用自體脂肪進行隆胸，那他很可能會採用人造脂肪濫竽充數。
2 不可一次移植過多
一些術者並不了解移植脂肪存活能力有限，如果醫師術前不和受術者溝通，而一次性將大量脂肪移植於乳房，在術後的短時間內，胸部雖然能達到豐滿的效果(有時效果甚至好過其他類型的隆胸方式)，但隨著時間延長，部分脂肪開始萎縮壞死，通常，無法存活的脂肪，一部分會被人體吸收，一部分會被人體吸收，而另一部分也可能硬化變成脂肪結，觸摸感類似一個個小的乳房腫瘤，這時就必須再次進行手術，清除這些脂肪結塊，所以儘量多次少入，不可貪心。
根據個人體質狀況不同，自體脂肪隆胸中的脂肪存活能力亦會有所差別，一般來說，移植100毫升脂肪，只有50%左右可以存活，如果超過200毫升，存活率通常不超過50%。因此，很多專家認為脂肪的移植手術，更適合隆唇、隆面部等小容量的手術，如果真的要用於隆胸，建議每次注入量不超過50毫升——這就意味著，如果要隆一個200毫升左右的乳房，至少需要進行三次左右的手術。
注意事項
自體脂肪移植隆胸術同其他手術一樣，應儘可能避免在月經期間進行;
半個月之內無口服阿斯匹林及抗凝血藥物史；
手術區域（乳房及脂肪抽吸區）無感染；
腫瘤無復發及轉移傾向，乳癌術後3年以上（單純乳腺切除術）；
對手術要有充分的心理準備；
術前應洗澡，清潔皮膚。術後3天輸液，保持敷料乾燥。
術後一周有時間儘可能按摩乳房有利於消腫。
成活率因素
一、自體脂肪隆胸手術供區的選擇研究發現，人體不同部位的脂肪組織的脂蛋白酶（Lipoprotion Lipase LPL）的活性存在差異。醫療專家發現大腿部位的脂肪組織的脂蛋白酶的活性高於其他部位。LPL的活性高，有利於移植脂肪細胞的再生成活。大腿及臀部的LPL活性最高，依次為下腹部、上腹部遞減。根據這項研究以及這些部位的深層脂肪分布，故宜在軀幹的下半部首選作自體脂肪豐胸脂肪移植的供區。
二、抽吸的方法 手術中抽吸脂肪組織的方法直接影響手術的結果。手術不可避免地造成部分細胞的損壞及破壞。損傷的程度大，活細胞就越少，存活率也就越低。多數學者主張用空針吸脂，其負壓不超過0.05MPa，這樣可減少細胞的破壞。如用其它無創技術抽吸脂肪，則吸管都應選用4mm以下的細管為佳。
四、注入的方法 它的原則是均勻分散在受區組織中，將脂肪多個點分散注射，注射的層次應是皮下和乳腺後間隙。每個點注入量不超過1ml，應避免將大量的脂肪集中在某一部位，注射後按摩撫平。此法由於脂肪體積小、部位分散、植入物血運易建立，有利於脂肪顆粒的成活。
注意事項
1、自體脂肪存活率
由於注射的脂肪量、位置等等問題，導致注射移植的脂肪大量死亡。讓隆胸看不到效果。所以在注射脂肪細胞的時候一定要注意注射的方法，嚴格按照人體的胸部倒樹形腺體組織注射，還要嚴格控制注射的量。才是最大讓脂肪細胞存活和保持胸部自然完美不變形。
2、無菌環境操作
3、自體脂肪活細胞豐胸整形手術後注意生活習慣
由於注射的自體脂肪要一個多月才能充分和胸部組織融合，所以在注射後一定要注意生活習慣。
認知誤區
1、覺得自體脂肪隆胸安全可靠，適合所有女性，自體脂肪隆胸的確是安全可靠的，但是它不一定適合所有的女性，如果女性朋友的胸部太過扁平，或者是皮膚的張力過小，又或者是自身脂肪組織較少的女性，也就是我們俗稱的偏瘦人群，是不適合做自體脂肪隆胸的。
2、一味追求最好的隆胸效果，覺得注入脂肪越多越好，因為注入身體的脂肪活力有限，如果是一次性注入過多，乳房就很難跟自體脂肪相融合，就可能出現供血不足、乳房變形如果出現惡化，可能會導致乳房的感染。為了保證自體脂肪隆胸的安全，最好的選擇少量多次的手術方式，以免給乳房帶來傷害。
