基本介紹
- 就診科室：皮膚科
- 多發群體：對黃體酮敏感者
- 常見發病部位：脛骨前部和背部
- 常見病因：人體對黃體酮的自身敏感所致
- 常見症狀：皮損呈蕁麻疹樣、多形紅斑或汗皰疹樣多形性損害，蕁麻疹，全身泛發風團，自覺瘙癢等
病因,臨床表現,診斷,治療,預後,
病因
可能是人體對黃體酮的自身敏感所致，患者常在月經前1周到10天病情加重，也可以在口服20mg黃體酮7小時後激發皮損的發作。
臨床表現
損害可持久存在，但隨著婦女月經周期規律性加重和緩解。皮損有時可能呈蕁麻疹樣、多形紅斑或汗皰疹樣多形性損害。部分患者在皮損發生前有使用人工黃體酮的經歷，部分患者在正常妊娠後發病。皮疹常在月經前5～10天發生，在月經後可自行消退，在下次月經前又可再發。部分患者可發生自發性流產。該病可表現為蕁麻疹，全身泛發風團，自覺瘙癢，並常伴喉痙攣。也可發生丘疹性蕁麻疹或丘疹水皰性、濕疹樣或多形紅斑樣皮疹。可有口腔潰瘍。損害位於脛骨前部和背部，呈半月形鬆弛性水皰，水皰位於紅斑的基礎上，水皰破裂導致結痂和增生性色素減退性瘢痕。
診斷
根據該病的臨床表現及與內分泌變化特殊規律，結合黃體酮皮內試驗陽性可確定診斷。
1.根據患者多在月經前5～10天發病及臨床表現，應考慮到該病的可能。
2.用0.01ml黃體酮懸液（50mg/ml）作皮內試驗可確定診斷。皮試陽性可速發（30分鐘內）或遲發（24～96小時）。
3.肌注或口服黃體酮可誘發該病。
治療
皮質類固醇激素治療有效，複方雌激素製劑治療該病可控制部分患者病情。卵巢切除術也是治療方法之一。
1.常用藥物是口服避孕藥，可抑制排卵，從而降低孕酮水平。
2.達那唑或他莫昔芬也有一定療效。部分病例可自行緩解。
3.卵巢切除術可治癒該病。
預後
損害可持久存在，但隨著婦女月經周期規律性加重或緩解。
