膽管上端癌引流術用於肝外膽道癌的手術治療。適用於膽管上端癌晚期，而患者情況尚可承受手術者。已有肝外轉移，梗阻性黃疸嚴重，不宜行根治性切除手術。對於病程末期，引流膽管不能延長患者的生存期。有明顯惡液質、大量腹水，患者情況不能承受手術者不宜進行手術治療。
基本介紹
- 中文名：膽管上端癌引流術
- 手術目的：肝外膽道癌的手術治療
- 就診科室：普外科
麻醉方式,術前準備,適應症,禁忌症,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式
1.麻醉方式
全身麻醉。
術前準備
2.術前準備
（1）全面仔細檢查。
（2）加強靜脈內營養補給，糾正水電解質紊亂。
（3）口服膽鹽製劑。
（4）抗生素腸道準備。
（5）術前晚上口服雷尼替丁。
（6）放胃管和留置導尿管。
（7）預防性套用抗生素。
適應症
膽管上端癌晚期，已有肝外轉移，梗阻性黃疸嚴重，不宜行根治性切除手術，而患者情況尚可承受手術者。
禁忌症
1.病程末期，引流膽管不能延長患者的生存期。
2.明顯惡液質、大量腹水。
3.患者情況不能承受手術。
手術步驟
手術大體步驟：①手術切口一般為右肋緣下斜切口。②左肝管引流。③右肝管引流。
術後併發症
1.膽汁漏及膽汁性腹膜炎。
2.腹腔內或引流管內出血。
3.腹腔內感染。
4.大量膽汁喪失及電解質紊亂。
5.嚴重患者可出現肝功能衰竭和（或）腎衰竭。
6.急性膽管炎。
術後護理
1.病人置於外科重症監護病室進行嚴密觀察。
2.觀察每小時尿量。
3.觀察腹腔引流。
4.注意保持膽管引流通暢。
5.術後靜脈內注射雷尼替丁。
6.胃腸減壓持續至胃腸功能恢復。
7.密切注意肝、腎功能的恢復。
術後飲食
膽管癌切除附加廣泛肝切除的患者，多不能在手術後短期內正常進食，故一般手術後均用全胃腸外營養。
