膽囊平滑肌肉瘤

膽囊平滑肌肉瘤是膽結石誘發的一種腫瘤，好發於50歲以上的中老年女性，女性與男性之比為5∶1～6∶1。早期無明顯症狀，晚期病人有乏力、厭食、腹脹、噁心、嘔吐和體重下降。

基本介紹

• 英文名稱：gall  bladder leiomyosarcoma
• 就診科室：腫瘤科
• 多發群體：50歲以上的中老年女性
• 常見發病部位：膽囊
• 常見病因：與膽結石有關
• 常見症狀：晚期乏力、厭食、腹脹、噁心、嘔吐、體重下降

病因

多與膽結石有關，因多數患者都合併有膽結石，但確切關係尚未明了。

臨床表現

早期無臨床症狀，晚期病人有乏力、厭食、腹脹、噁心、嘔吐、體重下降。右上腹鈍痛，放射到背部、右下腹及右下腰背部。可出現阻塞性黃疸。體檢右上腹可觸及腫塊，有時可出現腹水，患者大多伴有膽結石。

檢查

1.腹部X線平片可顯示膽囊腫塊影。

2.膽囊造影如顯影良好可以顯示有充盈缺損，明確提示膽囊腫瘤。

3.ERCP顯示膽囊不充盈及膽管受壓梗阻。

4.B超及CT可見膽囊壁增厚、膽囊內腫塊、肝膽管擴張。

診斷

本病的早期診斷不易，常誤診為膽囊炎、膽結石，可作B超和影像學檢查。本病偶因其他原因作膽囊切除術被發現。

治療

手術切除是惟一的治療選擇，在出現黃疸時大多數病人無法手術根除。對於CD117和/或CD34陽性的膽囊平滑肌肉瘤病人可試用靶向治療。

預後

本病確診時多屬晚期病人，對化療、放療不敏感，故預後較差。5年生存率不到5%。