膝關節炎評估

關節炎是全世界普遍關注的健康問題之一，通常表現為疼痛和炎症的持續存在，是全球範圍內導致失能的主要原因，對患者的健康和生活質量造成嚴重影響，給衛生系統造成沉重的經濟負擔。對關節炎患者進行定期評估和持續監測，有助於監測病情，制定治療方案及評估治療方案的有效性，提高治療依從性，從而達到對疾病的長期管理。

評估意義

對關節炎患者進行定期評估和持續監測，有助於醫生判斷並監測病情，制定並評估治療方案的有效性，為進一步調整治療方案提供依據，從而提高治療依從性，達到對疾病的長期合理管理。因此對關節炎的有效評估是進行疾病管理的重要環節。

評估方法

醫生常用的評估方法

西安大略和麥克馬斯特大學骨關節炎指數評分：又稱WOMAC骨關節炎指數評分，此評分從疼痛、僵硬和軀體功能三大方面評價膝關節的結構和功能，覆蓋了整個OA的基本症狀和體徵，分值越低代表患者功能狀態越好。

美國膝關節協會評分：1989年由美國膝關節協會提出，問題得分採用變數加權方法，由“關節性評分”和“功能性評分”兩大部分組成。分值越高代表患者功能狀態越好。

這些測量工具條目眾多，並要求醫學專業人士填寫。由於其複雜性，臨床上醫生只挑選其中最重要、而非全部問題進行問診。因此可能對患者信息了解不全面。

患者自評常用的評估方法

牛津膝關節評分（Oxford knee score）：於1998年於牛津大學創辦，由12個構成項目組成，5項關於疼痛，7項關於功能，每個項目評分為1-5分，1分為最低限度反應，5分為最劇烈反應，該評分對評價全膝關節置換具有較好的效果，也套用於全膝關節成形術。

Lysholm膝關節評分：該評分系統由8項問題組成，分值0-100分，分值越高代表患者功能狀態越好。與其他評分相比，更傾向於日常生活的活動。

膝關節損傷和骨關節炎結果評分（KOOS）：由5個子域共42個單獨的小項組成。每一項得分0-4分，0分最差，4分最好。用於評估患有膝關節損傷、軟骨損傷或處於各個階段的骨關節炎的年輕人及活躍患者短期或長期的症狀及功能等。

可視化膝關節炎患者自我評估問卷：由北京協和醫院骨科翁習生教授發起制定，開發過程基於專家組、廣泛骨科醫生和患者意願。該問卷以圖片的形式將炎症、疼痛和功能指標可視化，並以半定量方法代替實驗室定量炎症檢測。問卷共14個問題，疼痛相關問題5題，炎症相關問題3題，功能相關問題6題。每個問題嚴重程度從0分到10分。0分代表健康，10分代表非常嚴重。該問卷簡化了臨床路徑，推動患者自我管理與治療依從性改善，並為臨床處理疼痛炎症，制定康復計畫提供依據。

患者自評量表中，可視化膝關節炎患者自我評估問卷從疼痛、炎症和功能指標三個方面進行評估，較其他方法更能全面客觀反映患者的病情，因此下面將詳細介紹可視化膝關節炎患者自我評估問卷。

可視化膝關節炎患者自我評估問卷

共14個問題，疼痛相關問題5題，炎症相關問題3題，功能相關問題6題。每個問題嚴重程度從0分到10分。0分代表健康，10分代表非常嚴重。