膜下蛻膜，流產孕齡婦女以往月經規則，此次停經後出現陰道出血，首先應考慮早期流產先兆，流產時陰道出血量少，無腹痛或輕微下腹痛，有早孕反應檢查可發現宮頸口未開放子宮大小與停經月份相符，血尿妊娠試驗陽性，如胚胎已死亡或流產的原因未消除，陰道出血量增多，伴有子宮陣發性疼痛，宮頸口開放，應診斷為難免流產，如胎兒排出，而有部分或全部胎夠留在宮腔內，妨礙子宮收縮陰道出血不止，則診斷為不全流產，有時可大量出血，甚至休克，此時宮頸口鬆弛常，可見胎盤組織堵塞宮口，以上各種流產根據病史和檢查不難診斷。
基本介紹
- 中醫病名：膜下蛻膜流產
- 就診科室：婦產科
- 多發群體：早孕婦女
- 常見發病部位：子宮
- 常見病因：早孕，宮外孕
- 常見症狀：腹痛，陰道不規則流血
膜下蛻膜異位妊娠異位妊娠以輸卵管妊娠為最常見陰道出血是輸卵管妊娠的主要症狀之由於輸卵管缺乏完整的蛻膜不適應孕卵發育胚胎早期死亡胚囊從管壁分離進人腹腔稱為輸卵管流產或穿破輸卵管而致腹腔內出血引起血腹症胚胎死亡後子宮蛻膜失去WIG的支持而從子宮壁剝離而發生陰道出血患者常有不孕史多在停經~周后出現陰道出血出血量少但淋漓不止直到輸卵管病灶去除後才止血子宮蛻膜可完整地脫落呈角形管狀物排出稱蛻膜管型對輸卵管妊娠有診斷價值輸卵管妊娠流產或破裂時引起血腹症導致劇烈腹痛出血過多可致休克檢查子宮正常大小或稍大出現血腹症後宮頸有舉痛側可們及包塊有壓痛般通過病史與臨床表現對典型病例不難作出診斷B超和腹腔鏡檢查可協助診斷
葡萄胎陰道出血是葡萄胎最早出現的症狀般在停經周左右開始有陰道出血呈暗紅色量多少不定時斷時續或綿延不斷但隨時可有大量出血如在排出的血中見到水泡狀物即可確診患者有貧血貌檢查時子宮異常增大超出妊娠月份的大小側或雙側卵巢因囊性變而增大由於增生的滋養細胞產生大量HCG故血尿HCG增高明顯超過正常妊娠的水平B超檢查顯示子宮增大子宮內回聲豐富宮腔內充滿閃亮密集光點如雪花紛飛狀沒有胎兒及其附屬物的影像。
