腹膜透析管理

為了保證腹膜透析的規範、有序,確保腹膜透析質量和效果而實施的透析中心、患者、患者康復及患者資料管理,稱為腹膜透析管理。腹膜透析使患者可以重返家庭,回歸社會,其成敗與管理質量密切相關。腹膜透析管理分為腹膜透析中心管理、患者自我管理、患者康復和患者資料管理四個方面。

基本介紹

  • 中文名:腹膜透析管理
  • 管理內容:腹膜透析中心管理、患者自我管理
管理內容,

管理內容

1.腹膜透析中心管理
腹膜透析中心管理是在醫院、科室和腹膜透析中心內對人、財、物及時間等資源進行有效合理的計畫、組織、領導和控制。
(1)腹膜透析中心建立和資格認證:開展腹膜透析治療的單位必須經過縣或縣級以上衛生行政部門批准的醫療機構,並通過該級衛生行政部門定期校檢;新建的腹膜透析中心應向縣或縣級以上衛生行政部門提出申請,並經該級衛生行政部門認可的專家委員會審核合格後經縣級或縣級以上衛生行政部門審批後開業。①工作人員管理:科室主任主管腹膜透析中心科研與醫療的全面發展,領導醫師和護士開展工作。開展腹膜透析中心的單位必須配備腹膜透析專職醫師和專職護士,門診隨訪患者20~30以上時,要求配備1名專職醫師、1名專職護士,每增加80例患者需增加1名專職醫師。②患者管理:透析前全面了解患者的情況,並進行全面評估,為患者選擇合適的治療方案。向患者及其家屬講解治療方案,並幫助選擇透析方式。減輕患者對於透析治療的焦慮和恐懼,幫助患者適應並配合治療。給予患者腹膜透析的培訓,直到患者掌握安全換液、保護透析管、保持清潔等相關知識。出院後專職醫師和專職護士應定期隨訪,總結整理病例,討論病例,向患者進行反饋並預約下次隨訪時間。腹膜透析中心應為患者建立隨訪病歷檔案,並由專人填寫。腹膜透析患者的病歷必須錄入國家衛計委全國腹膜透析網路登記系統。
(2)醫療質量管理:包括日常操作規程、患者隨訪及門診、查房制度、日常消毒制度、培訓常規、物品和病歷的管理制度等,同時對腹膜透析患者進行指標管理。在醫師的指導下,治療團隊根據患者的病情、經濟狀況及需求,制定合理的治療方案與護理措施。
2.患者自我管理
患者自我管理可以提高腹膜透析患者的自我管理能力及自我效能,改善患者整體健康狀況。
教育內容包括疾病相關知識和處理問題的技巧。
(1)疾病相關知識及技能:腹膜透析相關知識;原發病與終末期腎衰竭的相關知識;常用藥物的作用及副作用;監測體重、血壓、出入量平衡的方法;預防、辨識並處理腹膜透析併發症;合理運動等。
(2)處理問題的技巧:根據病情設定目標和計畫,正確管理不良情緒,建立社會支持網路,提高用藥依從性,減少藥物不良反應,有效利用網路、熱線電話等醫療資源,與醫護人員進行有效的溝通。
3.患者康復
腎臟病康復治療內容包括鼓勵、教育、運動、工作、評估。患者的康復需要醫務人員、家庭、社會的共同支持以及患者自身的參與配合。
4.患者的資料管理
從事腎臟病及腹膜透析的醫務人員需要不斷探索,注意收集資料,並進行整理、分析解決腹膜透析治療過程中出現的問題,提高患者的生存率及生存質量。

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