腹腔動脈壓迫綜合徵

腹腔動脈壓迫綜合徵是指由於弓狀韌帶或膈肌腳，以及神經組織等引起腹腔動脈壓迫，導致腸系膜缺血，從而引起腹痛、體重減輕等一組症候群。

基本介紹

• 就診科室：血管外科
• 多發群體：年輕婦女
• 常見病因：橫膈弓形中肌腱或腹腔神經叢內過多的神經纖維組織壓迫腹腔動脈所致
• 常見症狀：間歇性上腹部鈍痛，伴有噁心、嘔吐或腹瀉等

病因

大多數系因橫膈弓形中肌腱或腹腔神經叢內過多的神經纖維組織壓迫腹腔動脈所致。

臨床表現

多見於年輕婦女。主要表現為與飲食無關的間歇性上腹部疼痛，以鈍痛為主，可伴有噁心、嘔吐或腹瀉等非特異性胃腸道症狀。上腹部可聽到較響亮的收縮期吹風樣雜音，不向下傳導。少數患者可無症狀。

輔助檢查

1.都卜勒超聲

可通過血流速測定，鑑別動脈硬化患者的腹腔乾動脈壓迫和腸系膜上動脈狹窄。年輕和瘦小患者中準確性高。

2.CT血管掃描

能證實腹腔乾動脈狹窄及其近側擴張，甚至擴大的側支血管。

3.動脈造影

腹腔乾動脈壓迫綜合徵確診依靠動脈造影。

診斷

臨床表現無特異，對未明原因的上腹痛尤其是婦女應考慮到本病。診斷主要靠腹腔動脈造影。

鑑別診斷

需與腹主動脈瘤鑑別，腹主動脈瘤多由動脈粥樣硬化引起，主要發生於腎動脈分支以下，常呈梭狀擴大，破裂前常無明顯症狀。

治療

症狀顯著，有明顯餐後腹痛、消瘦、上腹部雜音，以及血管造影證實為腹腔動脈受壓，並且遠側血管擴張、存在大量側支循環者，手術效果明顯。