腸系膜疾病

腸系膜是將腸管懸吊於後腹壁的腹膜。腸系膜疾病在臨床上並不多見，按系膜的解剖來源分為小腸系膜疾病、橫結腸系膜疾病、乙狀結腸系膜疾病、闌尾系膜疾病。

基本介紹

• 就診科室：普通內科
• 常見病因：腸系膜囊腫或繼發腫瘤引起
• 常見症狀：腹部隱痛、腹內腫物等
• 傳染性：無

病因

1.腸系膜囊腫：可來自先天性發育異常，如腸源性囊腫、結腸系膜漿液性囊腫、皮樣囊腫等；也可源於外傷所致的囊腫（出血性囊腫、炎性囊腫）。
2.腸系膜繼發性腫瘤：腸系膜腫瘤多數為轉移性腫瘤，胃、腸道、卵巢以及腹膜間皮瘤可以通過各種方式轉移到腸系膜，其中以淋巴轉移和直接種植轉移為主。

臨床表現

1.腸系膜囊腫
臨床上初期並無症狀，在體積增大或囊內發生出血、感染後可出現腹部隱痛或脹痛，患者自己可捫及腹內腫物。
2.腸系膜原發性腫瘤
良性腫瘤較小時無特殊臨床症狀，腫瘤增大後可因腹部隱痛、腹部捫及“包塊”而就診。惡性腫瘤患者可出現消瘦、貧血，少數患者可表現為腸梗阻症狀。
3.腸系膜繼發性腫瘤
臨床上一般有相應其他部位的原發性腫瘤的症狀，來源於胃腸道的腫瘤可以出現腹痛、便血、排便習慣改變、腸梗阻等症狀；來源於卵巢的腫瘤可有下腹痛，部分患者以腹脹、腹水起病而發現。多有消瘦、貧血等全身性臨床表現。

檢查

1.X線鋇餐可表現為腸管受壓移位。
2.腹部B型超聲、電子計算機斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）：有助於定位和定性。

診斷

腸系膜疾病的診斷主要以臨床表現為依據，實驗室檢查和影像檢查輔助確診。

治療

手術切除為腸系膜疾病唯一的治療方法﹐可行摘除術或局部切除術。必要時可連同部分小腸一併切除。若切除不徹底﹐良性腫瘤亦可復發或惡變。惡性腫瘤根治切除率低﹐預後不佳﹐術後可根據腫瘤的病理輔以化學治療或放射治療。