腸熱症

腸熱症是傷寒病和副傷寒病的總稱,主要由傷寒桿菌和甲、乙、丙型副傷寒桿菌引起。
傷寒和副傷寒的致病機制和臨床症狀基本相似,只是副傷寒的病情較輕,病程較短。傷寒沙門菌是兼性胞內寄生菌,在機體內被巨噬細胞吞噬後能在吞噬體中生存和繁殖。部分細菌通過淋巴液到達腸系膜淋巴結大量繁殖後,經胸導管進入血流引起第一次菌血症。患者出現發熱、不適、全身疼痛等前驅症狀。菌隨血流進入肝、脾、腎、膽囊等器官並在其中繁殖後,再次入血造成第二次菌血症。該時症狀明顯,持續高熱,出現相對緩脈,肝脾腫大,全身中毒症狀顯著,皮膚出現玫瑰疹,外周血白細胞明顯下降。並可使已致敏組織發生超敏反應,導致局部壞死和潰瘍,嚴重的有出血或腸穿孔併發症。

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