腸套疊多發生在嬰兒，亦可出現在成年人。套疊多發生在回盲部。但在有腸管腫瘤等誘因的病例，套疊可發生在小腸或結腸。可以是簡單的一層套入，也可以是兩次套入。在套疊時間較長或套入腸管較長時，系膜血管的循環受到障礙而發生腸壞死。當腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功，或發病超過24小時，臨床疑有腸壞死者，以及成人腸套疊，應手術復位。
基本介紹
- 中文名：腸套疊手術
- 相關疾病：腸套疊
- 專科分類：普通外科
- 適應證：非手術復位失敗、發病超24小時等
- 併發症：發熱，中毒休克，切口裂開、感染
麻醉準備,適應證,手術步驟,併發症,術後護理,注意事項,
麻醉準備
1.麻醉方式
全麻氣管插管。
2.術前準備
胃腸減壓，適當糾正水與電解質紊亂、以及酸鹼平衡失調。
適應證
1.腸套疊非手術復位未成功者。
2.發病超過24小時者。
3.復發性腸套疊。
4.成人腸套疊。
手術步驟
手術大體步驟：①開腹後顯露腸套疊包塊。②觀察套入的腸管是否有壞死。③對外觀無腸壞死的腸套疊，可採用擠捏外推的方法將套入的腸管擠出。④當套疊的腸管復位後，如發現腸壁有較廣泛的出血或破損、壞死則應行腸段部分切除吻合。⑤如套疊是由於腫瘤、局部腸管病變引起，則可根據病變的性質進行部分切除或區域根治性切除。⑥根據腹腔污染程度進行清洗，並考慮是否放置腹腔內引流。
併發症
發熱，中毒性休克，切口裂開，切口感染，中毒性腦病，粘連性腸梗阻，切口。
術後護理
1.保持呼吸道通暢。
2.保持胃腸減壓通暢，注意觀察引流液的顏色、性質和量的變化。
3.應注意觀察有無切口感染和切口裂開等，做好預防併發症的護理工作。
4.作腸外置或腸造瘺者，必須經常更換敷料，注意保護皮膚，待病情好轉，再作進一步手術。
注意事項
1.腸套疊復位術主要是用手指套疊腸段自套疊遠端向近端持續推擠，用力要持續、柔和、均勻，任何情況下切忌用力猛拉，以免撕裂腸管。
2.套疊還納後，應注意檢查盲腸壁（或迴腸壁）有無凹陷部分。
3.此類患者以嬰兒為多，手術耐受力低，術中應儘量減少失血。
