腦膜增厚

腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的併發症，比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時，可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復，少數遺留後遺症。腦膜炎比較罕見，在美國，每年發病少於3000例，大多數為兩歲以下的嬰兒。開始的症狀類似感冒，如發熱、頭痛和嘔吐，接下來嗜睡和頸部疼痛，特別是向前伸脖子時痛。小孩子經常因弓後背時感到疼痛。乙腦會有暗紅色或淺紫色淤點布滿全身。兒童會因大腦炎導致顱內壓升高造成囟門突出(嬰兒頭頂骨未合縫的柔軟的地方)。腦膜炎可在居住一起的人群中傳染，比如在學生宿舍內。腦膜炎，特別是細菌型腦膜炎很少暴發。儘管從1991年後暴發增加，但至今弄不清原因。

基本介紹

• 患病部位：頭部
• 相關疾病：肺癌 腦膜瘤 腦膜轉移瘤
• 相關症狀：結節 腦膜炎 腦膜增厚 肉芽腫
• 所屬科室：外科 神經外科
• 相關檢查：補體結合試驗 囊蟲病補體結合試驗 囊蟲膠乳凝集試驗

原因

腦膜轉移瘤是惡性腫瘤通過血行轉移、腦脊液種植播散至腦膜或鄰近腫瘤的直接侵犯腦膜的一種嚴重病變，早期正確的診斷有利於其相關治療及預後。血行播散是腦膜轉移瘤最常見的轉移途徑，其中以肺癌最為常見。

檢查

MR增強可發現直徑0.3cm的轉移結節和厚度0.2cm的腦膜增厚。腦膜轉移瘤中多呈結節狀或瀰漫線狀增厚。硬腦膜-蛛網膜型，表現為大腦表面緊貼顱骨內板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結節狀或增厚的節段性線狀病變，不深入腦溝、腦池，連續層面均可見到。

軟腦膜-蛛網膜型，表現為緊貼大腦表面的小結節狀或細線狀病變，並能深入腦溝和腦池，主要位於軟腦膜、蛛網膜下腔、室管膜及腦室壁等部位，伴有腦室擴大。按腦膜轉移瘤的形態分為3亞型。

線狀增厚型，表現為腦膜的瀰漫性增厚呈線狀;

結節型，腦膜轉移瘤呈圓形、結節狀或腫塊狀;

混合型，上述兩種不同形狀的病灶同時存在。

鑑別診斷

需與其它腦膜病變相鑑別，如感染性腦膜炎、肉芽腫、結節病及手術後改變等，柔腦膜轉移瘤增強特點主要為腦溝，腦池的線狀或結節狀強化。MR增強可發現直徑0.3cm的轉移結節和厚度0.2cm的腦膜增厚。腦膜轉移瘤中多呈結節狀或瀰漫線狀增厚。

硬腦膜-蛛網膜型，表現為大腦表面緊貼顱骨內板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結節狀或增厚的節段性線狀病變，不深入腦溝、腦池，連續層面均可見到。

軟腦膜-蛛網膜型，表現為緊貼大腦表面的小結節狀或細線狀病變，並能深入腦溝和腦池，主要位於軟腦膜、蛛網膜下腔、室管膜及腦室壁等部位，伴有腦室擴大。按腦膜轉移瘤的形態分為3亞型線狀增厚型，表現為腦膜的瀰漫性增厚呈線狀;

結節型，腦膜轉移瘤呈圓形、結節狀或腫塊狀;

混合型，上述兩種不同形狀的病灶同時存在。

MR增強可發現直徑0.3cm的轉移結節和厚度0.2cm的腦膜增厚。腦膜轉移瘤中多呈結節狀或瀰漫線狀增厚。硬腦膜-蛛網膜型，表現為大腦表面緊貼顱骨內板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結節狀或增厚的節段性線狀病變，不深入腦溝、腦池，連續層面均可見到。

軟腦膜-蛛網膜型，表現為緊貼大腦表面的小結節狀或細線狀病變，並能深入腦溝和腦池，主要位於軟腦膜、蛛網膜下腔、室管膜及腦室壁等部位，伴有腦室擴大。按腦膜轉移瘤的形態分為3亞型線狀增厚型，表現為腦膜的瀰漫性增厚呈線狀;

結節型，腦膜轉移瘤呈圓形、結節狀或腫塊狀;

混合型，上述兩種不同形狀的病灶同時存在。Breakline

緩解方法

需要堅持抗結核和抗真菌藥物治療。可能是後遺症，對症處理。