腦囊腫

腦囊腫一般指的是蛛網膜囊腫,是腦脊液樣的囊液被包圍在蛛網膜所形成的袋狀結構而成,有先天性和繼發性兩種類型,前者為最常見的蛛網膜囊腫,後者是由於顱內炎症、顱腦外傷或手術後引起。

基本介紹

  • 英文名稱:perencephaly
  • 就診科室:神經外科
  • 常見發病部位:外側裂、橋小腦區、顳極、四疊體區、小腦蚓部等
  • 常見病因:腦脊液樣的囊液被包圍在蛛網膜
  • 常見症狀:頭痛、噁心嘔吐、嗜睡、腦積水、發育遲緩,性早熟等、視力障礙等
臨床表現,檢查,治療,

臨床表現

臨床表現與囊腫部位有關,常見部位包括:外側裂、橋小腦區、顳極、四疊體區、小腦蚓部、鞍區和鞍上、雙側半球間、大腦突面、斜坡等。多數病變於兒童早期即出現症狀,包括:顱內壓增高症狀,如頭痛、噁心嘔吐、嗜睡等;癲癇;顱骨膨凸;占位效應引起局部症狀或體徵。鞍上囊腫還可以表現有腦積水、發育遲緩,性早熟等、視力障礙等。因囊腫破裂出血流入囊內或蛛網膜下腔使而病情惡化。

檢查

1.頭CT表現
邊界光滑無鈣化的腦實質外囊性腫物,密度類似腦脊液,無明顯強化。鄰近顱骨膨凸變形。凸面或顱中窩囊腫可壓迫同側腦室導致中線移位。鞍上、四疊體池和顱後窩囊腫可壓迫第三和第四腦室,導致腦積水。
2.腦MRI表現
T1為低信號,T2為高信號,囊壁無強化。

治療

對於無占位效應或無症狀的蛛網膜囊腫,無論其大小或部位均無需治療,但應定期隨診複查。手術治療多用於有症狀和囊腫有張力者,手術方式包括囊腫腹腔分流術、內鏡輔助下囊腫引流和囊壁切除術和開顱手術切除部分囊壁,使囊腫與周圍腦池溝通術。

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