腕關節脫位

[創傷機制]

手腕在背屈時腕部受重壓、高處跌落或摔倒時手掌支撐著地，暴力集中於頭月關節，致使頭月骨周圍的掌背側韌帶發生斷裂，使之產生脫位。

[臨床表現]

患側橈骨遠端隆起並有明顯壓痛，正中神經分布區有麻木感，手指呈半屈位，腕關節活動功能喪失。腕間關節脫位多伴有嚴重的軟組織撕裂傷。

[影像學表現]

1.月骨脫位：表現為正位片上月骨發生旋轉，由正常時的類四方形變為三角形，並與頭骨重疊。頭月關節和橈月關節間隙均可消失。側位片可見特徵性表現，即月骨向掌側脫位，月骨凹形關節面向前。而舟骨、頭骨和橈骨之間的關係不變。

2.月骨周圍脫位：實際上是頭月關節脫位，月骨原位不動，與橈骨保持正常的對位關係。而其他腕骨都伴隨頭骨同時脫位。頭骨脫位以向背側脫位為最多見。

3.腕間關節前脫位，較少見。實際上是以頭月關節為中心的近排和遠排腕骨脫位。近排的舟、月、三角骨仍位於橈骨遠端的關節窩內。正位片可見腕關節縮短，側位片可見遠排腕骨向前脫位。