正常人血中葡萄糖從腎小球全部濾過後，在近端小管又全部被主動重吸收，尿中無糖排出。這種重吸收是逆濃度進行的，其重吸收機制是近端小管上皮細胞膜上的載體蛋白(轉運蛋白)與Na+、葡萄糖三者結合在一起形成複合物，才能穿過腎小管細胞膜重吸收入血。因細胞膜上的載體蛋白有一定數量，所以葡萄糖的轉運有一定的限度。當血中葡萄糖濃度升高到一定水平時，腎小管的重吸收能力達到飽和，不能將過多的糖重吸收，而出現尿糖。即使血糖濃度再高，重吸收值也不再增加，此即為TmG。用單位時間內自腎小球濾出的葡萄糖量減去同一單位時間內尿中出現的葡萄糖量，即可得出TmG值，其值的高低可反映有效腎單位的數量和功能，是測定近端小管重吸收功能的指標之一。
基本介紹
- 名稱：腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗
- 所屬分類：尿
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正常值
340±18.2mg/(min·1.73m)，男性300-450mg/(min·1.73m)，女性250-350mg/(min·1.73m)。
臨床意義
正常人的尿糖為陰性，當血糖在8.96-10mmol/L(160-180mg/dl)時，可出現糖尿，將此數值稱為腎糖閾。如果血糖正常，糖耐量試驗正常，而尿糖陽性，稱為腎性糖尿，為近端小管重吸收功能減退所致。
TmG與有效腎單位的數量有關，當某些腎單位的腎小球閉塞時，則葡萄糖不能濾過;當腎小管缺血或損壞時，則葡萄糖不能重吸收，兩者都可使TmG值減少，可根據其減少的程度估計有效腎單位的數量，但不能鑑別損害的是腎小球還是腎小管，其他病理意義與TmPAH相同。
注意事項
TmG是測定近端小管數量的指標，由於條件嚴格，操作繁雜，故臨床少用。
相關疾病
小兒腎小管-間質腎炎
相關症狀
腎小管萎陷，心肌冬眠現象
