脛骨內髁骨折內固定術是脛骨平台骨折內固定術其中的一種。與踝部骨折的治療相比較，不一定完全解剖對位。輕度成角畸形，尤其是外側關節面，可能不會導致後期關節退變，因此不一定手術。骨折移位嚴重，關節面下陷、壓縮骨折、關節面不平整、骨塊向外裂開移位等情況存在時，手法及牽引下整復失敗，則適應手術內固定。但嚴重粉碎性骨折難以內固定時，則只能先行牽引，日後酌情考慮關節融合術。
基本介紹
- 中文名：脛骨內髁骨折內固定術
- 相關疾病：脛骨內髁骨折
- 專科分類：骨科
- 適應證：內側鍥形骨折成角畸形>10°等
- 術後併發症：外翻畸形
- 最佳手術時間：儘早；超24小時則5天后2周內手術
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麻醉方式
腰麻或硬膜外麻。
術前準備
術前行牽引或適當固定。
適應證
內側鍥形骨折成角畸形>10°；鍥形骨折伴腓骨頸骨折；骨折外翻畸形。
最佳手術時間
儘早手術，如已超過24小時，則等待5～7天后並在2周內手術。
手術步驟
手術大體步驟：①髕旁切口，切開髕骨內側關節囊及滑膜，顯露關節，再切開脛骨骨膜，骨膜下剝離，顯露脛骨內髁。②復位使關節面平整，用螺栓或拉力螺釘沿脛骨橫軸方向從骨塊外側行內固定。
術後併發症
外翻畸形。
術後護理
術後早期護理活動鍛鍊肌肉，在8周內不負重活動。
注意事項
如並發腓骨頸骨折，則需要同時修復腓骨。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。早期應以清淡為主，忌吃酸辣、燥熱、油膩之品。後期適宜進補，通過補益肝腎、氣血以促進更牢固的骨痂生成，同時還要補給足夠的鈣磷物質，以利於骨質的鈣化。
手術影響
下肢行動受限。
