胰島素敏感性

胰島素敏感性

胰島素是由胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。

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提高方法

運動

據丹麥哥本哈根肌肉研究中心研究人員報告,大多數開始運動的2型糖尿病患者可減少抗糖尿病藥物(包括胰島素和口服降糖藥)的劑量。每周鍛鍊三次、每次半小時可減少2型糖尿病患者的用藥量。該運動量可使胰島素敏感性提高30%,這與大多數2型糖尿病患者所服藥物的效果是一致的。鍛鍊結合合理飲食是控制糖尿病的有效途徑。
然而,也有研究表明,運動提升胰島素敏感性存在很大的異質性,遺傳因素具有一定影響。

藥劑

1、磺脲類。其藥理是促進胰島素釋放,增強靶細胞對胰島素的敏感性,不能用於1型糖尿病。長期使用會造成用藥失效等一系列不良反應。
2、雙胍類。增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,及降低高肝糖生成率。
3、a葡萄糖苷酶抑制劑。主要降低餐後血糖。抑制糖吸收,造成人體能量不足,人體消瘦。
4、噻唑烷二酮,即格列酮類。主要是增強靶組織對胰島素的敏感性。

檢測方法

結合常規實驗室檢查,如空腹胰島素和甘油三酯,是一種篩查普通人群胰島素抵抗的簡單方法。與胰島素敏感性緊密相關的變數是空腹胰島素、空腹甘油三酯、天冬酸氨基轉移酶、腰圍和體重指數。

相關定義

胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降,即正常劑量的胰島素產生低於正常生物學效應的一種狀態。目前認為,IR 不僅是 Ⅱ型糖尿病的發病基礎,更是貫穿多種代謝相關疾病的主線,是連結它們的紐帶,為這些疾病的共同病理生理基礎。
胰島素抵抗的成因尚未完全清楚。一般認為是人體內胰島素的接收器出現了問題,所以如果不徹底修復胰島素的接收器,而單純的刺激胰島素的分泌,是無法從根本上治療胰島素抵抗的。
胰島素敏感就是描述胰島素抵抗的程度。胰島素敏感性越低,單位胰島素的效果越差,分解糖類的程度越低。2型糖尿病的原因一是胰島素分泌量少;另一是胰島素敏感性低。在分泌量足夠的情況下,提高胰島素敏感性是很好的治療糖尿病的方法。
提高胰島素敏感性是降糖藥物研究的新思路。由於較多的II型糖尿病人存在著胰島素敏感性降低,即胰島素抵抗,從而是胰島素不能發揮其正常生理功能,以致血糖居高不下,而高血糖又繼續刺激胰島素分泌,就形成高胰島素症,並可引起高血壓,高血糖,高血液粘稠度、高體重,心腦血管病等一系列改變。

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