胎位

胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係稱胎方位,簡稱胎位。枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。根據指示點在母體骨盆入口前、後、左、右、橫的關係而有不同的胎位。頭先露、臀先露分別有六種胎方位,肩先露有四種胎方位。正常的胎位為枕左前和枕右前位。

基本介紹

  • 中文名:胎位
  • 正常胎位:枕左前位,枕右前位
  • 異常胎位:臀位,枕後位,橫位
  • 糾正方法:胸膝臥位,外倒轉術
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正常胎位

正常的胎位為枕左前和枕右前位。胎兒的縱軸與母體的長軸一致,胎頭在下方,骨盆入口的部位,胎頭屈曲,以胎頭的枕部為胎體的最低部位。雙手交叉屈曲於胸前,雙腿交叉彎曲於胸腹前方,胎兒以屈曲的姿勢可以以最小的徑線通過骨盆,而使陰道分娩能夠順利進行。

異常胎位

最常見的異常胎位為臀位及枕後位,橫位及顏面位較少見,可能與以下因素有關:①胎頭入盆受阻,如頭盆不稱及前置胎盤等;②胎兒活動範圍增大,如羊水過多、經產婦腹壁鬆弛、雙胎及早產兒等;③子宮畸形。能引起難產的胎兒因素,包括巨大胎兒、胎兒畸形。
1.臀位產異常
在宮底可觸及圓而硬的胎頭,在恥骨聯合上區則捫及較軟而不規則的胎臀,胎心音平臍或在臍上方。肛門或陰道檢查可觸及軟而不規則的胎臀,有時可觸及下肢。用超聲檢查可明確診斷。
2.枕後位產異常
枕後位可在腹部前方捫及胎兒肢體,胎背在腹部一側,位置較靠後,胎心音在腹部側方略遙遠。必要時可經陰道檢查或B超檢查確診。陰道檢查可發現兒頭的矢狀縫和母親骨盆的斜徑相一致,前囟在其前端,後囟在後。若矢狀縫不易辨認,可依胎兒耳輪所指的方向來辨別。
3.橫位產異常
橫位是指胎兒的長軸與母體的縱軸呈垂直交叉的方向,即胎兒橫臥於子宮腔內,胎頭可在左或右側。胎頭在母體腹部一側觸及,恥骨聯合上方較空虛。胎心音在臍周兩旁最清楚。

胎位異常的危害

1.臀位有破水後臍帶脫垂可能,分娩過程中有後出頭困難,會造成胎兒宮內窒息,甚至死亡。
2.橫位如未分娩及時處理,否則會導致臍帶脫垂、胎死宮內,梗阻性難產及子宮破裂等危險。

胎位異常的糾正

由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,故早期糾正胎位,對難產的預防有著重要的意義。
1.胸膝臥位
即孕婦保持頭低臀高姿勢。做胸膝臥位前應解小便,松解褲帶。孕婦可跪在硬板床上,胸部墊一個枕頭,將兩手前臂上屈,頭部放在床上轉向一側,臀部與大腿成直角。
2.外倒轉術
用以上方法糾正胎位無效者,一般可在妊娠30周以後,到醫院由醫生通過手推等動作倒轉胎兒。此法需要專業技術,孕婦不可在家自行做。

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