基本介紹
胎位,重要性,胎位簡介,不正胎位,預防,矯正方式,
胎位
是胎位的一種，挺理想的胎位。胎位
胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、後、左、右的關係,正常胎位多為枕前位。妊娠30周后經產前檢查，發現臀位、橫位、枕後位、顏面位等謂之胎位不正(malposition of fetus)，其中以臀位為常見。胎位不正如果不糾正，分娩時可造成難產。
重要性
胎兒出生前在子宮裡的姿勢非常重要，它關係到孕婦是順產還是難產。我們知道，子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的，由於胎兒頭部比胎體重，所以胎兒多是頭下臀 上的]姿勢。正常的胎位應該是胎頭俯曲，枕骨在前，分娩時頭部最先伸入骨盆，醫學上稱之為“頭先露”，這種胎位分娩一般比較順利。不過，有些胎兒雖然也是 頭部朝下，但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在後方，就屬於胎位不正了。至於那些分娩時臀部先露（臀位），或者腳或腿部先露，甚至手臂先露（橫位）等等，更是胎 位不正。這些不正常的胎位，等於在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設定了障礙，因而容易導致難產。以臀位為例，容易導致胎膜早破，造成臍帶脫垂或分娩時的 出頭困難，從而會危及胎兒的安全。再如橫位，由於分娩時先露部分不能緊貼宮頸，對子宮的壓力不均勻，容易導致子宮收縮乏力，致使胎兒宮內窘迫或窒息死亡。
胎位簡介
胎位為先露部的代表在產婦骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左後、右後。
頂先露的代表骨為枕骨（occipital，縮寫為O）；臀先露的代表骨為骶骨（sacrum，縮寫為S）；面先露的為下頦骨（mentum，縮寫為M）；肩先露的代表骨為肩胛骨（scapula，縮寫為Sc）。
胎位的寫法由三方面來表明：
1、代表骨在骨盆的左側或右側，簡寫為左（L）或右（R）；
2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”；
3、代表骨在骨盆之前、後或橫。例如頂先露，枕骨在骨盆左側，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。
各胎位縮寫如下：
頂先露有六種胎位：
左枕前（LOA） 左枕橫（LOT） 左枕後（LOP） 右枕前（ROA） 右枕橫（ROT） 右枕後（ROP）
臀先露有六種胎位：
左骶前（LSA） 左骶橫（LST） 左骶後（LSP） 右骶前（RSA） 右骶橫（RST） 右骶後（RSP）
面先露有六種胎位：
左頦前（LMA） 左頦橫（LMT） 左頦後（LMP） 右頦前（RMA） 右頦橫（RMT） 右頦後（RMP）
肩先露有四種胎位：
左肩前（LScA） 左肩後（LScP） 右肩前（RScA） 右肩後（RScP）
不正胎位
【各種胎位不正的介紹】
●單臀位（單純的只有屁股先出）
嬰兒的身體在臀部折成兩半似的，雙腳舉到頭頂上。生產時，由臀部先出來，這種生產方式是臀產中最安全的，因為只要子宮口開的夠大，足夠讓臀部出來，那么就不必擔心頭部出不來了。
●復臀位（屁股與腳一起先出來）
嬰兒有如呈盤腿坐的狀態，屁股和單腳一起先出來。雖然這也屬於安全的生產方式，但有時只有一腳先出來，就是下面介紹的不全足位。
●不全足位（只有一腳先出）
一旦發生這種情況，子宮壁與嬰兒之間的臍帶受壓迫，將危及胎兒的生命。而且，這種生產方式即使屁股已先出，但子宮口無法全開，致使嬰兒頭夾在子宮口不易出來，即可能造成難產。
●全足位（兩腳先出）
這種生產方式比起前者，臍帶更容易脫出，加速嬰兒血液循環的惡化，是胎位不正之中最難生產的類型。
●胎位不正怎么辦？
在產科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時，就表示診斷確定，但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會，然而一般而言，在妊娠32—34周還是胎位不正——“臀位”時就應該決定(一)實行人工外轉胎位法；(二)自然臀位生產；(三)直接剖腹產。
執行人工外轉胎位時，通常會給予子宮放鬆的藥物，以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率，但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執行外轉胎位術，此外，羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中，而且胎兒之臀部並未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。
預防
【怎樣發現與矯正胎位異常】
在孕期常見的胎位異常有臀位、橫位、頭位異常。
胎位異常分娩者對母親及胎兒都有很大的威脅，是造成難產和圍產兒死亡的重要原因之一。因此，早期發現異常胎位，及時給予矯正，可降低難產發生率，從而也降低了圍產期孕婦及胎兒死亡率。
具體措施：孕婦要及時去醫院進行孕期檢查，醫生通過四步手法來確定胎位是否異常。
若為臀位或橫位，應在孕30周前可以自行轉位而成正常，但若30周后不能自動復位者，應加以矯正。
幸孕網資訊了有關專家，專家指出方法如下：
1、胸膝臥位：做前應解小便，松腰帶，必要時於半小時前服舒喘靈4.8毫克，以增加成功率。在醫生的指導下正確執行，每次15分鐘，每日早、晚各一次，一周后複查。
2、側臥位轉位法：孕婦夜間睡覺時，身體臥於胎兒身體肢側，利用重力的關係使胎頭進入骨盆。
4、改良外倒轉術：適用於32—36周妊娠的轉位。
方法是術前30分鐘先口服舒喘靈4.8毫克，以鬆弛子宮平滑肌，然後進行腹壁陰道雙合倒轉術，轉位成功後用腹帶加以固定。手術要慎重，嚴格篩選適應症和禁忌症。
矯正方式
胎位不正，一般只要按規定做產前檢查，都可以發現。發現胎位不正後不必驚慌，可採取以下措施解決：
1.在妊娠28周前，可以做膝胸臥位操糾正，每天早晚各1次，每次做lO分鐘，連續做1周，胎位可以轉正。其姿勢是，在硬板床上，胸膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要儘量接近床面，但要注意做前要鬆開褲帶。
2.用艾卷炙兩小腳趾外側的至陰穴，每日1次，每次l～ 20分鐘，連續做l周。注意艾卷離皮膚不要太近，以免燒傷皮膚。
3.如果以上兩種辦法都不見效，可考慮從外部進行倒轉，讓胎兒來個180度的翻轉，然後用布將 腹部包裹起來，維持頭位。具體做法是用手在腹壁上摸到胎兒的頭後，把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔里，再把臀部推上去。當然做這種治療必須由醫生來做，如果自己 亂來，弄不好，會導致臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。假如胎兒的臀、足已經伸入小骨盆，倒轉困難，或者在倒轉時胎心有變化，就不能勉強，那隻好讓這" 固執"的孩子立著生了。
4. 驗方自療法
a.車前子烘乾研成粉，每次9克，溫水吞服。1周后複查，未轉胎，再服1次。最多服3次。無效改用它法。
b.蘇葉、黃苓各6克。水煎服，每日1劑。
c.當歸、黃芪、黨參、白朮、白芍、川斷、枳殼、熟地、甘草各10克、川芎6克，每日1帖，分2次煎服。
d.飲水療法，適用於胎周較小的胎兒。方法是：每小時飲1碗水，每天10碗，連飲3天后休息3天，再做檢查，看胎位是否糾正。
自療注意事項
a.患婦不宜久坐久臥，要增加諸如散步，揉腹，轉腰等輕柔的活動。
b.胎位不正是常事，而且完全能校正。懷孕婦女不必焦慮愁悶。情緒不好不利轉變胎位。
c.忌寒涼性及脹氣性食品，如西瓜、螺螄、蟶子、山芋、豆類、奶類等。
d.大便要暢通，最好每日大便。
需要提醒各位準媽媽的是，上述療法如果能夠幫您將異常胎位轉正固然很好，如果轉不了也不必緊張，因為現代醫學已經有較為先進的方法保障胎兒及孕婦的安全。不過，需要在預產期前1～2周住院待產，由醫生根據孕婦的具體情況決定分娩方式。
