胃癌的放射治療

胃癌的放射治療,手術名,通過放射源照射來治療疾病。

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操作名稱

胃癌的放射治療

適應證

1.單純放射治療 不適於手術或拒絕手術者的姑息治療(梗阻、疼痛、出血等)。
2.術前放射治療 對射線較敏感的腫瘤,如低分化癌、管狀腺癌及乳頭狀腺癌。腫瘤較大,手術切除困難。
3.術中放射治療
(1)胃體、胃竇部腫瘤。
(2)進展期胃癌,術前估計手術能夠切除。
(3)僅有兩組以內的淋巴結轉移。
(4)腫瘤侵犯漿膜層或僅侵犯鄰近器官。
(5)無肝轉移、腹膜種植、腹水或遠地轉移。
4.術後放射治療加或不加同步化療

禁忌證

1.惡病質。
2.大量腹水。
3.廣泛轉移。

準備

1.術前向患者說明治療的目的和治療效果,增強戰勝疾病的信心,交待注意事項,以獲得病人的積極配合。
2.全身準備 病人的全身狀態好壞可以直接影響治療的效果,所以在治療前要全面進行檢查。有貧血則要給予糾正,有全身感染者要給予治療,有合併症者也要給予控制。治療過程中,讓病人進高蛋白、高維生素、高熱量的食物。從各方面改善病人的全身狀況,提高機體的免疫能力,提高治療效果。

方法

1.放射源
(1)外照射:高能 X射線或60Co γ射線。
(2)術中照射:合適能量的電子線。
2.照射範圍
(1)體外照射:根據病變部位及範圍外放2~5cm,包括部分淋巴引流區。
(2)術中照射:照射腫瘤,適當外放,劑量<35Gy。
3.外照射劑量 每次1.5~2.0Gy,總劑量30~65Gy。

注意事項

1.保護腎,至少一側腎劑量<20Gy。
2.全胃劑量<45Gy。
3.術中照射 因是一次大劑量照射,要特別注意保護周圍正常組織。

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