肺靜脈高壓

肺靜脈高壓是當肺毛細血管-肺靜脈壓超過10mmHg(1.3kPa)時的狀態。

基本介紹

  • 西醫學名:肺靜脈高壓
  • 英文名稱:Pulmonary venous hypertension
  • 所屬科室:內科 - 呼吸內科
  • 主要症狀:血壓超過10mmHg(1.3kPa),肺部淤血,間質性肺水腫肺泡性肺水腫
靜脈壓〉18mmHg時即可出現肺淤血,若壓力>20-25mmHg(3.3kPa)血漿可外滲而出現間質性肺水腫;壓力進一步升高達25mmHg以上即可出現肺泡性肺水腫,嚴重者可升高至35-45mmHg(4.6-6kPa)。
肺靜脈高壓包括的三種徵象,之間可以互相移行,亦可同時出現:
1)肺淤血:
①上、下肺靜脈管徑比例失調,肺血重新分布,肺靜脈上粗下細;
②肺血管紋理增多,肺門影增大,及血管紋理邊緣模糊;
③肺野透明度降低。
2)間質性肺水腫:可出現各種間隔線即K氏線,其病理基礎是小葉間隔水腫。可分為KerleyA、B、C線,以B線最常見,長度小於2cm,與胸膜垂直。胸膜下和胸腔少量積液。可出現支氣管袖口征,支氣管軸位投影可見管壁環形厚度增寬,邊緣模糊,稱為袖口征。
3)肺泡性肺水腫
①肺內廣泛分布的斑片狀陰影,密度較低,邊緣模糊;
②嚴重者兩肺大片影聚集於肺門附近,構成“蝴蝶狀”陰影;
③上述片狀模糊陰影“來去匆匆”,在短期內變化較大,可呈單側或單肺葉的實變影。

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