肺部檢查

肺部檢查是複雜的檢查，檢查的項目很多，比如肺功能檢查、肺毛細血管楔壓、支氣管鏡檢查、痰液的檢查等等。

基本介紹

• 名稱：肺部檢查
• 所屬分類：特殊檢查

正常值

正常參考值依據各醫院的情況而定，而且不同的檢查項目的正常值也不同。

臨床意義

異常結果：　(1) 咳嗽，多為刺激性咳嗽。　(2) 痰中帶血，多為血絲痰。　(3) 胸悶胸痛，一般症狀輕，定位模糊。當癌瘤侵及胸膜、胸壁時，疼痛加劇，定位較前明確、恆定。　(4) 氣促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、瀰漫性肺泡病變等均可引起。　(5) 發熱，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。　(6) 晚期患者可出現較明顯的惡病質。 　需要檢查的人群：有上述刺激性咳嗽，痰中帶血，瀰漫性肺泡、阻塞性肺炎等肺部疾病症狀的患者。

注意事項

不合宜人群：具體根據檢查的項目不同而定。 　檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。 　檢查時要求：積極配合醫生

檢查過程

檢查方法很多，要根據不同的疾病症狀決定要做什麼檢查。例如： 　(1) 呼氣流速檢查 　呼氣流速是受試者用力吸氣至肺總量後做最大呼氣，最初10毫秒內所能達到的最高呼氣流速。正常人和哮喘患者的呼氣流速均存在晝夜周期性變化，早晨數值最低，下午數值最高但正常人變化幅度小，呼氣流速波動率多小於10%；而哮喘患者呼氣流速波動率多超過20%-30%甚至50%，呼氣流速的預計值是根據身高和年齡來校正的，而呼氣流速實測值主要取決於個人的用力和呼吸肌的強健程度，故許多患者的呼氣流速實測值總是高於或低於預計值，有一定範圍的偏差或因人而異，因此有人推薦用於評價治療的呼氣流速值應以患者個人最佳值為宜。呼氣流速持續保持在個人最佳值的80%以上，提示哮喘控制得較好。 　肺毛細血管楔壓測量方法： 　肺動脈楔壓測量方法通常是套用Swan-Ganz氣囊漂浮導管經血流漂浮並楔嵌到肺小動脈部位，阻斷該處的前向血流，此時導管頭端所測得的壓力即是肺動脈楔壓(PAWP)。 　當肺小動脈被楔嵌堵塞後，堵塞的肺小動脈段及與其相對應的肺小靜脈段內的血液即停滯，成為靜態血流柱，其內壓力相等。由於大的肺靜脈血流阻力可以忽略不計，故PAWP等於肺靜脈壓即左房壓。 　血卟啉霧化吸入試驗： 　(1) 試驗準備工作，同常規纖維支氣管鏡檢查，並對受試者做血卟啉過敏試驗。 　(2) 受試者吸入舒喘靈氣霧劑後，儘量咳出呼吸道分泌物，然後吸入10%Hpd液，霧化量11ml-15ml(11-15mg)，平均14ml。囑其深呼吸，頻率8次/min-24次/min，平均15次/min-17次/min。 　(3) 吸入Hpd後5h-6.5h(平均5.8h)，先在普通光下吸除呼吸道分泌物，觀察是否有病變，部位及範圍。再用氬雷射觀察病變部位和支氣管樹其它部位有無螢光、螢光強度以及與周圍組織的界限，以區別真正壁螢光和分泌物螢光。記錄觀察所見並照相。 　(4) 對螢光部位(包括腫瘤上方和普通光觀察異常部位)進行刷檢和(或)鉗取活檢，做病理檢查。 　結果：氬雷射觀察病變部位出現真正壁螢光(呈薄片狀、點狀、或網狀)為試驗陽性。分泌物螢光多為長帶狀。

相關疾病

肺澱粉樣變性，老年人肺結核，肺地絲菌病，百草枯中毒，肺結核，胸腔積液，肺放線菌病，肺動靜脈瘤，惡性葡萄胎，肺動脈口狹窄、肺炎等。

相關症狀

咯血如注，氣逆喘息，氣逆，喘證，吐泡沫痰，背部寒，咯吐不爽，呼吸微弱，自汗肢冷，脈細欲絕