《肺癌的化療和靶向治療》是2009年人民衛生出版社出版的圖書，作者是廖美琳。
基本介紹
- 書名：肺癌的化療和靶向治療
- 作者：廖美琳
- 頁數：314
- 出版社：人民衛生出版社
- 出版時間：2009-8-1
- 裝幀：平裝
- 開本：大32開
- 字數：252000
- 紙張：膠版紙
內容簡介,相關介紹,目錄,術後護理,
內容簡介
肺癌的發病率在國內仍處於繼續升高中，男性肺癌占各種腫瘤發病的第一位，女性肺癌占第二位。同樣，世界上肺癌也占有重要地位，因此關於肺癌治療研究的發展受到關注。多學科治療為肺癌的治療原則，肺癌被認為是一種全身性的疾病，具有全身作用的藥物治療受到重視。近十餘年來化學治療藥物、方案不斷更新改進，提高了療效，毒性也相對降低，套用更加普遍，成為多學科治療中套用最廣泛的方法。隨著臨床研究的蓬勃發展，化療方案的規範化以及和其他治療聯合時起的作用、目的不同，就有了多種命名，包括：新輔助化療、輔助化療、維持化療等。
近年來隨著藥物基因組學的開展，為更好地發揮化療作用起到指導作用。在其他腫瘤方面雖有類似發展，然而各有其特色，靶向治療的出現對占肺癌近80%的非小細胞肺癌治療取得較好效果起了很大的推動作用。不同腫瘤的靶向治療有其特異性，大量的臨床研究發現存在藥物治療優勢的預測因素，其中臨床因素被普遍採納如：性別、類型、吸菸史、人種等。
近幾年發現生化標誌物是臨床較好的預測因素，成為靶向治療選擇用藥的重要參考指標，可提高患者的生存，避免不必要的用藥。以往雖有大量有關化療的書籍，近年來也見到靶向治療的論著，但尚未見到肺癌相關化療和靶向治療的專著。我和上海市肺部腫瘤臨床醫學中心的陸舜、簡紅主任在院領導的鼓勵和支持下，全科同事共同努力編寫了本書，希望對廣大同道有所幫助，供作參考。
相關介紹
腫瘤分型綜合治療體系模式有多種，臨床套用時應根據病人的全身情況和病人所患腫瘤的具體情況，合理選用適當的綜合治療模式，以求取得最佳的治療效果。
1、高強度聚焦超聲治療+輔助治療的綜合治療模式：這種模式是最為經典、目前最常使用的腫瘤綜合治療模式。其基本的治療策略是臨床確診為早期和中期腫瘤後，首先進行高強度聚焦超聲“切除”腫瘤，術後根據手術情況和病理檢查結果等合理選用微創介入治療、DC-CIK生物免疫治療等進行綜合治療，以消滅體內可能存在的亞臨床轉移灶，鞏固手術治療效果，以最終達到治癒目的。該模式適應於大多數早期和中期實體瘤的綜合治療，一般來說，臨床確診為早期和中期的乳腺癌、胃癌、食管癌、大腸癌、非小細胞肺癌、宮頸癌等都常使用這種綜合治療模式。
乳腺癌是這種綜合治療模式一個成功的範例，臨床確診為早期和中期乳腺癌後，首先選用高強度聚焦超聲的方式“切除”乳腺癌的原發灶和腋窩淋巴結等，術後根據手術情況、月經狀態、激素受體測定結果和病理檢查結果等合理選用微創介入治療和中醫藥等進行綜合治療，以消滅體內可能存在的亞臨床轉移灶，最終達到治癒效果。目前的研究表明乳腺癌術後如果具有腋窩淋巴結轉移、腫瘤直徑大於1cm、低分化癌、血管癌栓和淋巴管癌栓等其中一項或多項時，就應考慮在術後使用微創介入、DC-CIK生物免疫療法等進行綜合治療，早期和中期乳腺癌採用這種綜合治療模式的5年生存率約為60-90%。
目錄
第一章 肺癌的特性和治療進展
第一節 肺癌的流行病學
第二節 肺癌分子生物學在臨床中套用的研究新進展
第三節 肺癌治療的現況
第二章 肺癌的化學治療
第一節 肺癌化療的藥物代謝特點
第二節 肺癌化療的細胞動力學
第三節 肺癌合理用藥的一般原則與策略
第三章 肺癌常用化療藥物及方案介紹
第一節 肺癌化療藥物分類
第二節 肺癌常用化療藥物
第三節 肺癌聯合用藥的原則
第四節 化療在肺癌中的套用
第四章 化療的療效評定
第一節 客觀療效評定
第二節 化療主要毒性反應的分級
第三節 肺癌與生活質量、生存時間
第五章 肺癌治療的耐藥
第一節 肺癌的耐藥機制
第二節 肺癌的個體化治療
第六章 肺癌化療的輔助用藥
第一節 細胞保護劑
第二節 造血生長因子
第三節 胃腸道反應藥物
第七章 表皮生長因子及其受體酪氨酸激酶抑制劑
第一節 表皮生長因子及其受體系統
第二節 表皮生長因子受體的活化與信號轉導
第三節 表皮生長因子受體基因的遺傳突變
第四節 表皮生長因子受體家族與分子靶向治療
第八章 抗腫瘤新生血管藥物
第九章 多靶向治療藥物
第十章 其他肺癌靶向治療
第一節 細胞周期/信號轉導抑制劑
第二節 肺癌靶向疫苗
第三節 問題與展望
附錄一 肺癌症狀量表（LCSS）：患者表
附錄二 肺癌症狀量表（LCSS）：觀察者表
術後護理
1、肺癌手術後，要禁止患者吸菸，以免促進復發。
2、有肺功能減退的，要指導病人逐步增加運動量。
3、術後要經常注意病人恢復情況，若有復發，應立即到醫院請醫師會診，選擇適合患者的治療方案。
4、肺癌手術後易侵犯局部造成胸腔內復發。
5、肺腺癌或未分化癌容易遠處轉移，如轉移到淋巴結、骨、肝、腦及對側肺。
6、要經常注意病人有無發熱、劇咳、痰血、氣急、胸痛、頭痛、視力改變、肝痛、骨痛、鎖骨上淋巴結腫大、肝腫大等，發現上述症狀，應及時去醫院就診。同時，病人應定期去醫院作胸透視檢查。
