小兒肺炎支原體肺炎

肺炎支原體肺炎一般指本詞條

小兒肺炎支原體肺炎病原體為肺炎支原體,可散發或有小的流行,全年均可發病。多見於5~15歲兒童,嬰幼兒患病常表現為毛細支氣管炎。預後好。

基本介紹

  • 就診科室:兒科
  • 多發群體:小兒
  • 常見發病部位:肺
  • 常見病因:肺炎支原體感染
  • 傳染性:有
  • 傳播途徑:呼吸道傳播
病因,臨床表現,檢查,治療,

病因

肺炎支原體感染。

臨床表現

1.多數為亞急性起病,發熱無定型,或體溫正常,咳嗽較重,初期為刺激性乾咳,常有咽痛,頭痛等症狀。
2.可出現多系統多器官的損害,皮膚黏膜表現為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹;偶見非特異性肌痛和遊走性關節痛;也有表現心血管系統、神經系統損害、血尿及溶血性貧血等。
3.全身症狀比胸部體徵明顯。體檢肺部體徵不明顯,偶有呼吸音稍低及少許乾濕囉音者[1]

檢查

1.X線改變明顯,多為單側病變,也可見雙側病變,以下葉為多見,有時病灶呈遊走性,少數呈大葉性陰影;病程2~3周不等,X線陰影完全消失比症狀消退更延長2~3周之久,偶有延長至6周者。
2.白細胞計數大多正常或下降,伴血沉增快。
3.血清冷凝集反應陽性,滴度>1﹕128有診斷意義,50%~60%患兒冷凝集試驗陽性,滴度>1﹕32可作輔助診斷。
4.血清抗體檢測陽性,滴度>1﹕160有診斷意義。
5.支原體培養陽性為診斷金標準,但實驗要求高,一般實驗室很難開展。

治療

1.對症治療
退熱、氧療、霧化、補液、鎮靜。
2.抗生素治療
首選大環內酯類,療程一般不少於2~3周,停藥過早易於復發。
(1)阿奇黴素溶於5%葡萄糖液中靜滴。
(2)紅黴素溶於5%葡萄糖液中靜滴。
3.肺外併發症的治療
對症支持治療。
參考資料:
[1]胡亞美、江載芳主編.諸福棠實用兒科學:人民衛生出版社,2002:1174-1201.

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