肺動脈狹窄

臨床表現

1.勞累後有心悸、氣促、胸痛或暈厥，嚴重可有紫紺和右心衰竭。輕度狹窄病人可無症狀。

2.胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音，伴震顫肺動脈瓣第二音減弱或消失。

診斷鑑別

診斷依據

1.勞累後有心悸、氣促、胸痛或暈厥。

2.胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音，伴震顫動脈瓣第二音減弱或消失。

3.心電圖：電軸右偏，P波高尖，右心室肥厚。

4.X線檢查，右心室擴大，肺動脈園錐隆出，肺門血管陰影減少及纖細。

5.彩色多譜勒超聲心動圖：右心室增大，確定狹窄的解剖學位置及程度。

6.心導管檢查：右心室與肺動脈的收縮期壓力階差超過1.3KpA。

疾病治療

治療原則

1.病人無明顯臨床症狀，心電圖正常，X線檢查心影正常，可不須手術治療。

2.症狀明顯，心電圖或X線顯示右心室肥大，右心室肺動肺收縮期壓力差在8KPA以上，都應作手術治療。

3.手術治療：在體外回流下行肺動脈狹窄矯治術。

用藥原則

1.術前心功能好的病例，術後以抗心力衰竭藥，血管擴張藥、抗生素和其他輔助藥為主。

2.嚴重狹窄，術前心功能不全病例，術前、術後採用抗心力衰竭、血管擴張藥、利尿藥、抗休克藥、抗生素等綜合治療，防止併發症、療程根據病情而定。