股外側肌注射術

股外側肌注射術，是一種注射藥物的方法。

解剖學基礎

股外側肌

股外側肌是股四頭肌的四頭中最寬厚者，位於大腿的外側及後部，其內側為股直肌和股中間肌。股外側肌起於股骨大轉子根部及股骨粗線外側唇等處，向下移行於股四頭肌腱，止於髕骨上緣、膝關節囊等處。

營養股外側肌的血管為旋股外側動脈，該動脈起自股深動脈外側壁，向外側至縫匠肌、股直肌與格腰肌之間分為升支和降支，降支柱股直肌的後方向外下走行至股外側肌中部前緣分支營養該肌，支配股外側肌的神經為股神經的股外側支，此支與旋股外側動脈及其降支伴行至股外側肌。

闊筋膜張肌

髂脛束為股部闊筋膜的一部分，其上端借臀肌筋膜連於髂嵴，經股外側肌表面向下止於腔骨外側髁。闊筋膜張肌肌腹位於髂脛束的上部兩層闊筋膜之間。

解剖學要點

部位選擇

選擇在大腿中段外側7.5cm寬的範圍內。2歲內的嬰兒因臀肌不發達，首選用股外側肌注射。

體姿參考

患者取坐位或仰臥位。

穿經結構

注射針穿過皮膚、淺筋膜、髂脛束至股外側肌。

進針失誤防範

在選定的部位上用左手繃緊皮膚，針尖向下與腿長軸呈45度角刺入，或向後與患者仰臥的床面呈45度角刺入。失誤防範基本同臀肌注射法。進針時應注意以下幾點:

(1)注射部位不要過於靠近前內，針尖亦不能向前內傾斜，以免損傷股血管及神經。

(2)針梗不要垂直刺入，以免過深刺至股骨引起折針。

(3)成人髂脛束較厚，進針時將有一定阻力，注射中注意這種情況，以免注射過淺。