肝鬱

是指肝失疏泄，氣機郁滯，以情志抑鬱、胸脅或少腹脹痛等為主要表現的證候。又稱肝氣鬱結證。

病因病機

情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵擾，阻遏肝脈，致使肝氣失於疏泄條達。

辨證要點

情志抑鬱，胸脅或少腹脹痛，舌苔薄白，脈弦。

臨床表現

情志抑鬱，胸脅或少腹脹滿竄痛，善太息，或見咽部異物感，或頸部癭瘤，或脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛，月經不調，痛經。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化有關係密切。

治法

疏肝解郁。

常見病症

肝鬱氣滯型胃痛

臨床表現：胃脘疼痛，連及兩脅，攻撐走竄，每因情志不遂而加重，善太息，不思飲食，寐差，舌苔薄白，脈弦。

治法：疏肝和胃，理氣止痛。

常用方劑：柴胡疏肝散加減。

常用中藥：陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸療法：水溝、內關、神門、太沖、曲泉、膻中、期門，針刺瀉法。

肝鬱氣滯型痞滿

臨床表現：脘腹痞塞脹悶不舒，連及兩脅，噯氣則舒，心煩易怒，時作太息，常因情志因素而加重，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，理氣消脾。

常用方劑：柴胡疏肝散或半夏厚朴湯加減。

常用中藥：陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草、半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉。

針灸療法：水溝、內關、神門、太沖，針刺瀉法。

肝鬱氣滯型呃逆

臨床表現：呃逆連聲，胸脅脹滿，或腸鳴矢氣，或呼吸不利，或噁心噯氣，脘悶食少，舌苔薄膩，弦而滑。

治法：理氣化痰，降逆止呃。

常用方劑：旋覆代赭湯加減。

針灸療法：水溝、內關、神門、太沖、中脘，針刺瀉法。

肝鬱氣滯型腹痛

臨床表現：腹部疼痛，脹滿不舒，痛無定處，攻撐走竄，常引發少腹，時聚時散，得噯氣則舒，每因情志不遂而加重，舌苔薄白，脈弦。

治法：疏肝和胃，理氣止痛。

常用方劑：柴胡疏肝散加減。

常用中藥：陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸療法：水溝、內關、神門、太沖，針刺瀉法。

肝鬱氣滯型便秘

臨床表現：大便乾結、欲便不出，腹中脹滿，伴見胸脅滿悶，噯氣呃逆，食欲不振，腸鳴矢氣，便後不暢，舌苔薄白，或薄黃，脈弦。

治法：順氣導滯，降逆通便。

常用方劑:六磨湯加減。

常用中藥：檳榔、沉香、木香、烏藥、大黃、枳殼。

針灸療法：水溝、內關、神門、太沖，針刺瀉法。

肝鬱氣滯型脅痛

臨床表現：脅肋脹痛，走竄，痛無定處，每因情誌喜怒而增減，胸悶脘痞，飲食減少，噯氣頻作，善太息，苔薄，脈弦。

治法：疏肝理氣止痛。

常用方劑：柴胡疏肝散加減。

常用中藥：陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸療法：水溝、內關、神門、太沖，針刺瀉法。

肝鬱氣滯型積聚

臨床表現：腹中氣聚，結塊柔軟，攻竄脹痛，時聚時散，脘肋脹悶不舒，多因情志而引起。

治法：疏肝解郁，行氣消聚。

常用方劑：木香順氣散加減。

常用中藥：木香、 香附、檳榔、青皮、陳皮、枳殼、砂仁、厚朴(制)、蒼朮、 炙甘草。

肝鬱氣滯型郁病

臨床表現：精神抑鬱，情緒不寧，脅肋脹痛，痛無定處，脘腹脹悶不舒，不思飲食，善太息，或大便不調，女子月經不調，舌質淡紅，苔薄膩，脈弦。

治法：疏肝理氣解郁。

常用方劑：柴胡疏肝散加減。

常用中藥：陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸療法：水溝、內關、神門、太沖，針刺瀉法。

肝鬱氣滯型癭病

臨床表現：頸前喉結兩旁結塊腫大，質軟不痛，頸部感覺腫脹，胸悶，善太息，或脅肋竄痛，病情隨情志波動，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝理氣，化痰消癭。

常用方劑：四海舒郁丸加減。

常用中藥：青木香、陳皮、海蛤粉、海帶、海藻、昆布、海螵蛸。

針灸療法：水溝、內關、神門、太沖，針刺瀉法。

預防調護

調節情志，保持心情舒暢；適當做體育鍛鍊，減少精神壓力。