肝靜脈楔壓

肝靜脈楔壓又稱“肝動脈嵌入壓”。將導管插入肝靜脈小分支,阻斷其血流時測得壓力。它反映肝竇狀隙的壓力。正常人自由肝靜脈壓(FPP)、肝靜脈楔壓(WHVP)相差不多,即FPP≌WHVP≌FHVE。因為導管雖阻斷肝靜脈的一個細小分支的血流,但被阻斷血流區的肝竇狀隙血流可藉其四周的竇狀間隙微小血管通道將血流分散,不使肝楔壓升高。

肝內竇後型門脈高壓時,自由門靜脈壓升高,肝竇狀隙壓力亦隨之升高,因而肝靜脈楔壓亦增高,但自由肝靜脈壓不升高,即EPP≌WHVP>FHVP。肝前型門脈高壓及肝內竇前型門脈高壓時,則表現為自由門靜脈壓升高,而自由肝靜脈壓與肝靜脈楔壓不升高,即FHVP≌WHVP<FPP。因此,術前測定自由肝靜脈壓與肝靜脈楔壓,並與自由門靜脈相比較,可以判斷門脈高壓患者的門靜脈阻塞部位和程度,作為治療的參考。

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