搔刮試驗檢查是用於檢查腹部肝臟是否正常的一項輔助檢查方法。此試驗主要用於肝下緣觸診不清楚時，以協助定界。患者取仰臥位，醫生以左手持聽診器膜式體件於右鎖骨中線肋緣之上，右手指在右鎖骨中線自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圓形等距離範圍內由遠處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁，當其未達肝緣時，只聽到遙遠而輕微的聲音，當搔刮至肝臟表面時，聲音明顯增強而近耳。是因為實質性臟器對聲音的傳導優於空腔臟器的緣故。此法常用於腹壁較厚或不能滿意地配合觸診的患者，有時亦用以鑑別右上腹腫物是否為腫大的肝臟。一旦肝下緣被確認，可配合觸診予以核實。亦可用此法確定胃界。
基本介紹
- 名稱：搔刮試驗
- 所屬分類：特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
為了進一步確定肝臟邊緣而做此試驗，正常情況不會出現當輕輕搔刮腹壁且未達肝緣時，聽不見遙遠而輕微的聲音，當搔刮至肝臟表面時，無異常聲音。此法常用於腹壁較厚或不能滿意地配合觸診的患者，有時亦用以鑑別右上腹腫物是否為腫大的肝臟。一旦肝下緣被確認，可配合觸診予以核實。
臨床意義
異常結果：此試驗的臨床意義是確定肝臟邊緣，確定腹水。醫生左手持聽診器膜式體件於右鎖骨中線肋緣之上，右手指在右鎖骨中線自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圓形等距離範圍內由遠處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁，當其達肝緣時，只聽到遙遠而輕微的聲音，當搔刮至肝臟表面時，聲音明顯增強而近耳。是因為實質性臟器對聲音的傳導優於空腔臟器的緣故。 需要檢查的人群：常規體檢項目，腹部異常者。
注意事項
不合宜人群：基本無不適合人群，但心理精神異常者應注意。 檢查時要求： (1) 被檢查者應排尿後取低枕仰臥位，雙手自然置於身體兩側，兩腿屈起稍分開，腹肌放鬆，做深而均勻的腹式呼吸。 (2) 檢查者立於被檢查者右側，前臂應與腹部表面在同一水平，檢查時手要溫暖，手法要輕柔。 (3) 按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始，逆時針方向進行檢查，原則是由下而上、先左後右、從健康部位逐步移向病變區域。 (4) 邊觸診邊觀察被檢查者的反應與表情，對精神緊張或有痛苦者應給以安慰和解釋。
檢查過程
醫生以左手持聽診器膜式體件於右鎖骨中線肋緣之上，右手指在右鎖骨中線自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圓形等距離範圍內由遠處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁，當其未達肝緣時，只聽到遙遠而輕微的聲音，當搔刮至肝臟表面時，聲音明顯增強而近耳。
相關疾病
肝大
相關症狀
肝區痛，肝脾腫大，肝臟腫大，肝腫大
