肝膽濕熱證

肝膽濕熱證，中醫病證名。是指濕熱內蘊，肝膽疏泄失常，以身目發黃、脅肋脹痛等及濕熱症狀為主要表現的證候。根據病因和臨床症狀，本病有兩種證型。

病因

濕熱外邪或嗜酒、過食肥甘，釀生濕熱。

病機

濕熱蘊結於肝膽，疏泄失職，肝氣鬱滯，故右脅肋部脹痛；肝氣橫逆，犯脾礙胃，脾失健運則腹部脹滿；胃失和降則噁心而厭食；膽氣上溢則口苦；舌紅苔黃膩，脈弦數為濕熱內蘊肝膽之徵。

辨證要點

身目發黃、脅肋脹痛，陰癢、帶下黃臭，舌紅苔黃膩，脈弦數。

治法

利濕清熱，清肝利膽。

常用中藥

龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、通草、車前子、當歸、生地黃、柴胡、生甘草。

常用腧穴

膽俞、期門、日月、陰陵泉、內庭、太沖。

常見證型

濕重於熱證

臨床表現：身目俱黃，黃色不鮮明，“濕”的表現比較明顯，具有頭重身困，胸脘痞滿，食慾減退，噁心嘔吐，腹脹或者便溏，舌苔厚膩微黃，脈象濡數或濡緩。

治法：利濕清熱，清肝利膽。

方劑：茵陳五苓散。

常用中藥：赤茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂、白朮(炒)。

熱重於濕證

臨床表現：身目俱黃，黃色鮮明，渴喜冷飲，大便乾，小便黃，煩躁，食慾減退，噁心嘔吐，腹脹或者便溏，舌苔厚膩微黃，脈象濡數或濡緩。

治法：利濕清熱，清肝利膽。

方劑：龍膽瀉肝湯。

常用中藥：龍膽草、梔子、黃芩、通草、澤瀉、車前子、柴胡、甘草、當歸、生地。

預防調護

可常食螺蚌肉，有清熱利濕及止痛之效。此外，食用佛手、綠萼梅、豬肝、玫瑰、豆腐等，有疏肝、補肝作用。