肝毛細血管瘤

肝毛細血管瘤是肝血管瘤的一種，肝血管瘤按病理可分為海綿狀血管瘤、硬化性血管瘤、血管內皮細胞瘤、毛細血管瘤。臨床以海綿狀血管瘤最為多見。

基本介紹

• 就診科室：基本外科
• 常見病因：先天性肝臟末梢血管畸形
• 常見症狀：無特殊臨床表現

病因

1.先天性發育異常
肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸形所致，在胚胎髮育過程中由於肝血管發育異常，引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤。
2.激素刺激學說
女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快，因此認為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。
3.其他學說
有學者認為毛細血管組織感染後變形，導致毛細血管擴張，肝組織局部壞死後血管擴張形成空泡狀，其周圍血管充血擴張；肝內區域性血循環停滯，致使血管形成海綿狀擴張。

臨床表現

肝毛細血管瘤多無特殊臨床表現，無明顯不適，也無明顯臨床體徵。

檢查

超聲檢查是目前診斷肝毛細血管瘤的主要方法，其主要表現為：①肝外形、輪廓多無變化；②大部分病變區境界清晰，回聲較強而分布尚均勻；③病變區內均可見細小如小頭針狀圓形或管狀無回聲區，形成篩狀結構，並可見部分肝組織內小血管直接通入病變內部，使病變邊緣出現凹陷性缺損；④病變可為單個或多個，常位於肝邊緣或肝表面處，鄰近肝內較大血管或與肝內血管有密切關係；⑤病變遠側回聲無明顯變化或時有輕度增強；⑥隨訪觀察，短期內病變無明顯增大。

診斷

依據超聲檢查結果可基本明確診斷。

治療

1.腫瘤直徑10cm者一般須行手術治療。
2.手術方法主要有：①肝血管瘤切除或肝葉切除術；②肝動脈結紮術；③術中冷凍治療。
3.非手術治療方法主要包括放射治療、肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞治療等。