肝右動脈是肝的動脈血管之一。人肝右動脈43%起源於肝固有動脈,31%來於肝總動脈,余為異位起源,稱為迷走肝右動脈。肝右動脈多數經膽道後方入膽囊三角,在此分出膽囊動脈支。
基本介紹
- 中文名:肝右動脈
- 出處:《外科學辭典》
肝右動脈是肝的動脈血管之一。人肝右動脈43%起源於肝固有動脈,31%來於肝總動脈,余為異位起源,稱為迷走肝右動脈。肝右動脈多數經膽道後方入膽囊三角,在此分出膽囊動脈支。
肝右動脈是肝的動脈血管之一。人肝右動脈43%起源於肝固有動脈,31%來於肝總動脈,余為異位起源,稱為迷走肝右動脈。肝右動脈多數經膽道後方入膽囊三角,在此分出膽囊動脈支。此後它行走在肝總管後面(80%),少數在肝總管前面(...
肝動脈hepatic artery,artery hepatica 出生後,一般保留一條動脈,大部分為起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈供應左、右半肝。偶爾也可見起源於胃左動脈的動脈或起源於腸系膜上動脈的動脈。但也有2條動脈並存的情況,如起源於腹腔動脈和起源於胃左動脈(25%),起源於腹腔動脈和起源於腸系膜上動脈(10%...
膽囊動脈多為一支,發自肝右動脈,行經膽囊三角(膽囊動脈三角、肝膽三角、Calot三角),至膽囊頸時分為膽囊腹側的淺動脈支和膽囊與肝交接處的深動脈支。一般這兩條動脈分支以膽囊的頸部和體部為界限。較少見病例兩條動脈分支界限較高,一般膽囊深動脈支可有複數動脈支,並且由肝動脈分支供血。有時,這種肝動脈分支...
肝動脈插管術是用剖腹術,從胃網膜右動脈插管,經胃十二指腸動脈至肝固有動脈或肝右、肝左動脈內,用以持續滴注抗癌藥物,治療不能手術切除或姑息性切除後的肝癌患者。亦可採用Seldinger方法,經腹股溝動脈插管至肝動脈而短期留管。插管灌注治療可持續滴注抗癌藥物,治療不能手術切除或姑息性切除後的肝癌患者。插管...
肝固有動脈,行於肝十二指腸韌帶內,位於肝十二指腸韌帶的左前方分為左、右支,分別進入肝左、右葉。右支在入肝門之前發出一支膽囊動脈,分支分布於膽囊。肝固有動脈尚分出胃右動脈沿胃小彎向左,與胃左動脈吻合,沿途分支至十二指腸上部和胃小彎附近的胃壁。生理學解剖 位於膽總管和肝總管的左側,門靜脈的左...
[肝固有動脈右支]尾狀葉動脈 [肝固有動脈右支]尾狀葉動脈(artery of caudate lobe)是2014年公布的人體解剖學名詞。定義 肝固有動脈右支供應肝尾狀葉的分支。出處 《人體解剖學名詞》第二版。
aberrant hepatic artery,AbHA,將直接起自腹腔乾及胃腸道供血動脈的變異肝動脈稱之為迷走肝動脈。並根據其在肝內的走行方向和分布範圍不同,進一步將其分為迷走肝右動脈,迷走肝左動脈,迷走肝中動脈,迷走肝固有動脈及迷走肝總動脈等,如果肝臟沒有起源於腹腔動脈的動脈供血時,此種異位起源的肝動脈稱替代動脈。肝...
是診斷肝動脈瘤的“金標準”,可明確動脈瘤的位置,評估肝臟血供和側支循環形成情況,且可同時行介入治療。診斷 肝動脈瘤在破裂前多無特殊症狀,一旦破裂後死亡率很高,因此早期診斷極為重要。根據腹痛、消化道出血、黃疸及右上腹搏動性腫塊等特徵性表現,結合病史的分析以及腹部彩超、CTA、選擇性肝總動脈造影或腹腔...
1.肝動脈結紮術 (1)做右腹直肌切口或右肋緣下切口入腹。(2)分離出肝左右動脈。(3)將肝動脈用中號絲線雙重結紮,動脈可不必切斷。根據結紮部位不同,可分為肝固有動脈結紮,肝左或肝右動脈結紮等。2.肝動脈栓塞術 (1)分離出患側肝動脈約1cm,在其近端起始部予雙重結紮。(2)在肝動脈內插入一導管...
肝總動脈,進入肝十二指腸韌帶後,分為肝固有動脈、胃十二指腸動脈和胃右動脈三支。其中肝固有動脈繼續在肝十二指腸韌帶內沿膽總管左側上行,至肝門附近分為左支、右支入肝。在肝固有動脈起始部還發出胃右動脈,經幽門上方進入胃小彎左行,與胃左動脈吻合。肝固有動脈右支在入肝門前發出膽囊動脈分布到膽囊。參考...
(3)置入導管:助手提起胃十二指腸動脈近端套線阻斷血液,並反向牽拉遠端結紮線使動脈保持張力;術者將胃十二指腸動脈剪一小口,左手用整形鑷提起動脈切口前壁,右手用鑷子夾住導管末端插入動脈內,助手將套線輕輕放鬆,使導管進入肝固有動脈。導管行走至肝左、右動脈分叉處,若需插入肝右動脈,則提起肝左動脈套絲,...
肝動脈阻塞是一種罕見病。病因:①誤扎或誤切斷肝動脈;②結節性多動脈炎;③亞急性感染性心內膜炎栓子脫落;④鄰近器官組織惡性腫瘤侵襲或淋巴結轉移壓迫肝動脈;⑤動脈粥樣硬化累及肝動脈。發病多急驟,右上腹痛,低血壓,休克,肝區壓痛、叩痛,肝大,黃疸,發熱。MRI、彩色都卜勒超聲、血管造影及ECT等有助於診斷。
按右半肝切除方法充分游離右肝,並游離切斷膽囊管及其動脈,結紮切斷肝右動脈、門靜脈右支、右肝管同右半肝切除術。2.將左內葉上緣向上推開,顯露左門靜脈橫部、角部及矢狀部。繼續顯露左內葉動脈,該動脈位於肝管和門靜脈之間的淺面,容易分出。左肝管則位於上方,覆蓋門靜脈左支的橫部,所以分離左內葉的...
裂隙段和臍門連線四段",肝圓韌帶的肝外段和肝內段的長度分別為(1451±344)am和(575±099)am。肝圓韌帶各段均存在大小形態不一的殘腔腔面覆蓋有單層扁平內皮細胞殘腔與門靜脈潛在性相通。肝圓韌帶的血供豐富,主要由肝右動脈和附臍靜脈提供另外肝圓韌帶周圍的腹膜和腱膜下段周圍的血管也提供了血液供應。
2.肝癌姑息性切除肝切面有殘留腫瘤。3.行術後預防性化療。禁忌證 1.門靜脈主幹癌栓、淋巴結轉移者。2.繼發性肝癌原發灶未切除者。3.肝動脈變異,插管困難者。手術步驟 手術大體步驟:1.插管部位的選擇:①肝癌無法切除時可在結紮肝動脈的同時於結紮動脈遠端插管,主要為肝左、右動脈插管。②肝癌切除後需保留肝...
區分兩者的檢查方法為病人立位,檢查者一手按於肝前面,另一手按於肝後面。如前後兩手皆感到肝與心搏同步(相當於心收縮後期)搏動,則為肝擴張性搏動;如僅肝前面的手有此感,肝後面的手無此感,說明為肝傳導性搏動。正常值 正常肝臟觸不到搏動,當肝大壓到腹主動脈或右心室增大到向下推壓肝臟時,可出現肝臟...
然後,分離、結紮、切斷右肝管和肝右動脈,顯出門靜脈右支。因為門靜脈右支較短,在肝門深處分出,位置較高,故應仔細分離肝組織,將血管結紮、切斷。當門靜脈右支太短、太深時,可先行結紮,暫不切斷,以免引起誤傷;待右半肝實質分離完畢,驗證門靜脈右支結紮部位正確後,再予切斷,殘端加作縫扎。5.結紮切斷...
肝右三葉切除術這一術式切除肝左外葉以外的全部肝組織,即右半肝加左內葉,占整個器官體積的85%。有肝硬變者不能採用超半肝切除。手術步驟 顯露第1、2肝門及處理肝後下腔靜脈及肝短靜脈步驟與右半肝切除大致相同。現對其不同點加以描述。1.顯露第1肝門 按右半肝方法切斷結紮膽囊管、右肝管、右肝動脈及門...
肝動脈血栓形成(hepatic artery thrombosis,HAT)是肝移植術後最常見且最嚴重的併發症,死亡率可高達50%~58%。臨床常見病因有供肝動脈異常、血管細小或肝動脈供血不足,肝動脈吻合術不當等。血管內膜分離,吻合口狹窄和成角以及受體或供體動脈粥樣硬化,供肝質量不高或急性排異時導致的肝血流阻力增加,劈裂式肝...
肝左動脈是肝的動脈血管之一。人肝左動脈40%源於肝固有動脈,32%起於肝總動脈,其他起源於異位者為迷走肝左動脈。肝左動脈一般沿著左門靜脈橫部及左肝管的淺面向左肝走,其葉、段分支大部分在肝外分出。通常先分出尾狀葉左動脈,再分出左內葉動脈和左外葉動脈,而左外葉動脈又分成上、下段支,分布於相應...
肝動脈結紮術是根據治療需要,選擇性地結紮肝動脈主幹或分支,以達到制止肝臟出血、控制腫瘤繼續生長以及肝葉整塊切除的目的。已廣泛套用於肝癌、肝損傷、膽道出血、肝動脈瘤等的治療。理論依據是:肝臟為肝動脈和門靜脈雙重供血,肝動脈血供占20%~25%,門靜脈血供占75%~80%,而兩者供氧量各占50%。當肝動脈結紮...
肝動脈造影 檢查前準備 1.向患者及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外,簽訂造影協定書;2.向患者解釋造影的過程及注意事項,以消除顧慮,爭取術中配合;3.檢查心、肝、腎功能,以及血常規和出凝血時間;4.必要的影像學檢查,如B超、CT等;5.碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理;6.術前4小時禁飲食,...
中醫認為:肝與膽相為表里,開竅於目,肝主藏血,主疏泄,有貯藏和調節血液的功能。《素問·五臟生成》:“肝之合筋也,其榮爪也。”肝又為將軍之官,主謀慮。位置 人的肝臟大部分位於右季肋部及上腹部,小部分位於左季肋區,上界在右鎖骨中線平第5肋,上部緊貼膈肌,與右肺和心臟相鄰;下面與胃、十二指腸,...
肝靜脈系下腔靜脈的屬支。肝靜脈有2~3個大幹收集肝動脈和門靜脈運到肝內的全部血液,在下腔靜脈窩內注入下腔靜脈。肝靜脈的主要靜脈支為肝右靜脈、肝中靜脈、肝左靜脈;此外還有數個肝小靜脈直接收集肝臟的靜脈血注入下腔靜脈。在肝裂中均有肝靜脈的分支走行,因此在作肝葉切除時,要特別注意切口應離開肝裂...
膽囊管、肝總管及肝臟髒面三者構成的三角形區域稱為膽囊三角(又叫Calot三角、卡洛氏三角Calot’s triangle、hepatobiliary triangle、膽囊動脈三角)。該三角內常有發自肝右動脈的膽囊動脈經過,並常見膽囊頸部的淋巴結。概述 膽囊三角是臨床解剖上的主要標誌,在行膽囊切除時要在該三角內尋找膽囊動脈並加以結紮切斷,要...
高位膽管血供主要來自膽囊動脈或肝固有動脈分支,有時也由肝右動脈分支供應,並且沿膽道呈軸向性走行,約60%血流自下向上,約40%血流來自上方,當腫物及肝外膽管切除術後,尤其肝右動脈結紮切除後膽道吻合端血循環將受到影響,造成吻合口癒合不良形成膽瘺。膽管血循環研究將成為肝膽外科的焦點問題。術中游離膽管時,...
只結紮肝左動脈或肝右動脈的選擇性肝動脈結紮術,止血效果與肝動脈結紮術相似,但對肝功能影響更小。肝血供豐富,有時僅行肝動脈結紮術止血並不徹底,結合縫合術或填塞術,效果更佳。需注意有時肝動脈結紮術後可發生膽囊壞死,這與肝十二指腸韌帶及膽囊床血供有關。有人主張行肝動脈結紮術的病人應常規切除膽囊,...
是以Glisson系統分布將部分肝葉進一步人為劃分為兩個更小的單位。概念 按肝的外形簡單地將肝分為左葉、右葉、方葉和尾狀葉,不完全符合肝內管道系統的分布規律,也遠不能滿足肝內占位性病變定位診斷及肝外科手術治療的需要。肝內管道可分為Glisson系統(由血管周圍纖維囊即Glisson囊包繞肝門靜脈、肝動脈和肝管的...
肝靜脈損傷以及手術中分離左側三角韌帶和冠狀韌帶時,有時可撕裂下腔靜脈、左肝靜脈或左膈下靜脈,常常導致大出血和氣栓形成。供應肝臟的門靜脈系統和肝動脈系統經過中央靜脈和小葉下靜脈匯合成肝靜脈,多於第二肝門和第三肝門匯人下腔靜脈。匯入第二肝門的下腔靜脈口徑較大,主要包括肝右靜脈、肝左靜脈和肝中靜脈,...
一般認為流入肝臟的血液,80%來自門靜脈,20%來自肝動脈。另外,與門靜脈、肝動脈並行的還有一條管道叫肝管,肝管有左右之分,左肝管由左右之分,左肝管由肝臟左內葉和左外葉肝管匯合而成,主要引流左半肝的膽汁。右肝管由右前葉和右後葉肝管匯合而成,主要引流右半肝的膽汁,左、右肝管匯合成肝總管,...
