肝包蟲囊腫切除術

該手術是肝包蟲囊腫常用的手術治療方法。手術時應顯露出囊腫後用濕紗墊將囊腫周圍嚴密保護，與腹腔及膈下隔離，以防囊液外溢而污染腹腔。

基本介紹

• 中文名：肝包蟲囊腫切除術
• 麻醉方式：全身麻醉
• 適應證：肝包蟲病
• 併發症：發熱，膽漏，過敏性休克
• 術後處理：預防感染

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全身麻醉。

2.術前準備

（1）術前應全面檢查心、肺、肝功能，以了解病人全身狀況，如有異常則行相應處理。

（2）行B超或CT等檢查明確囊腫部位，以選擇合適的手術切口。

（3）準備福馬林溶液50ml，以備術中使用。

適應證

肝包蟲病一經確診，均應早期手術。

手術步驟

手術大致步驟：

1.採用右上腹直肌切口：將手術野保護好，穿刺囊腫。

2.如抽出淡黃色或透明液體，證實診斷後，應全部吸淨。

3.吸淨囊液後，注入5%福馬林溶液10～30ml，留置10～15分鐘，再予以抽出。

4.切開囊壁，將內囊壁全部摘除。

5.大多數情況下，其囊壁多易與肝臟剝離，肝臟創面電灼止血後，縫合止血。

6.縫合肝臟創面。其附近放置乳膠管引流後，用大網膜覆蓋創面，引流管由腹壁引出。逐層關腹。

注意事項

1.注意防止囊腫內囊液外滲污染腹腔，造成過敏性休克或包蟲病復發。

2.穿刺液如為金黃色，可能有膽管瘺，不可注入福馬林溶液，應抽盡囊液，切開囊腔，用浸有福馬林溶液的紗布擦拭內壁。

3.術後所有手術器械均應浸泡在10%福馬林液中。

併發症

術後發熱、膽漏、過敏性休克等。

術後護理

1.觀察生命體徵變化。

2.靜脈套用抗生素，預防感染。

3.血壓平穩後，採用半坐位。

術後飲食

病人於術後24～48小時腸功能恢復後，可進食少量清淡流質飲食，以後根據病人情況逐步恢復正常飲食。