肛門視診是對肛門周圍皮膚有無增厚、紅腫、血性、膿性分泌物、皮疹及瘺管等方面進行視診。
基本介紹
- 名稱：肛門視診
- 所屬分類：特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常肛門外並無腫物脫出。脫垂，外痔及脫出的內痔等則為異常現象。
臨床意義
異常結果： (1) 肛門周圍皮膚增厚、紅腫、血性、膿性分泌物、皮疹及瘺管等。 (2) 外痔及脫出的內痔(紫紅色柔軟腫塊)，並記錄其部位，(記錄方法按時針面，尾骨端十二點。 (3) 肛門皸裂(肛門黏膜狹長裂傷)。 (4) 直腸脫垂，檢查時囑病人取蹲位，用力屏氣做排便動作，如在肛門外看到紫紅突出物，即為直腸部分脫垂(直腸黏膜脫垂)或直腸完全脫垂(直腸壁全層脫垂) 需要檢查的人群：肛門周圍皮膚增厚、紅腫、血性、膿性分泌物、皮疹及瘺管等肛門病變相關症狀者。
注意事項
不合宜人群：暫時不明 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。
檢查過程
通常採用下列三種體位。 (1) 前俯位讓病人背向光線站立，上身向前彎曲匐伏床側，使髖部彎曲成90度姿勢，醫生站在病人側面，用雙手拇指將臀部肌肉輕輕分開，露出肛門。此種體位適用於門診或輕症病人。 (2) 左側臥位病人側臥背向光線，下面腿伸直，上面腿向腹部屈曲，醫生站在背後檢查適用於危重病人。 (3) 膝胸位病人背向光線，雙膝跪在檢查台上，彎曲上身，使前胸及一側面緊貼檢查台面，醫生站在側旁。此種體位適用於乙狀結腸鏡檢。改為：四種體位（1）肘膝位 患者兩肘關節屈曲，置於檢查台上，胸部儘量靠近檢查台，兩膝關節屈曲成直角跪於檢查台上，臀部抬高。此體位最常用於前列腺、精囊及內鏡檢查。（2）左側臥位 患者取左側臥位，右腿向腹部屈曲，左腿伸直，臀部靠近檢查台右邊。醫師位於患者背後進行檢查。該體位適用於病重、年老體弱或女性患者。（3）仰臥位或截石位 患者仰臥於檢查台上，臀部墊高，兩腿屈曲、抬高並外展。適用於重症體弱患者或膀胱直腸窩的檢查，亦可進行直腸雙合診，即右手示指在直腸內，左手在下腹部，雙手配合，以檢查盆腔臟器的病變情況。（4）蹲位患者下蹲呈排大便的姿勢，屏氣向下用力。適用於檢查直腸脫出、內痔及直腸息肉等。
相關疾病
小兒直腸脫垂，內痔，肛周濕疹，蟯蟲病，單純性外陰炎，肛管直腸惡性黑色素瘤，肛竇炎及肛乳頭炎，肛管直腸周圍膿腫，肛門異位，直腸脫垂等。
相關症狀
膿血便，產後痔瘡，直腸脫垂等。
