肛門環縮術

肛門環縮術適用於肛門收縮無力或肛門已呈鬆弛的直腸脫垂，常與其他手術相輔套用。也可用來治療肛門失禁。

基本介紹

• 中文名：肛門環縮術
• 麻醉方式：鞍麻或局部麻醉
• 適應症：肛門收縮無力或肛門鬆弛直腸脫垂
• 禁忌症：肛管及肛周急性感染
• 併發症：感染、出血水腫、肛門狹窄等

麻醉方式

鞍麻或局部麻醉。

術前準備

1.術前去除直腸脫垂的誘發因素，如增強營養，治療腹瀉、便秘、排尿困難和慢性咳嗽等。
2.局部不需特殊準備。

適應證

適用於肛門收縮無力或肛門已鬆弛的直腸脫垂，尤其老年體弱不適合較大手術者。該術式常用於在治療盲腸脫垂時的輔助性處理，如單獨使用療效差。

禁忌證

1.肛管及肛周急性感染。
2.直腸、結腸炎引起的腹瀉。
3.嚴重心、肝、腎疾患及血液病。

手術大致步驟

1.常規消毒會陰部皮膚，碘伏消毒直腸腔。
2.在肛門前、後距肛緣2～3 cm處各作一縱行小切口，長0.4～0.5 cm。
3.用彎針或彎成半圓形的長穿刺針，從後側切口進針，通過肛門左側括約肌外緣的皮下組織，到前方切口穿出，將20號銀絲穿過針孔，退出彎針或穿刺針，引出銀絲。按同法將銀絲從前側切口穿至後側切口，使銀絲在皮下呈環形。
4.助手將示指放入肛門內，然後逐漸拉緊銀絲兩端，使肛門縮小至緊貼食指為度，在後側切口處扭緊銀絲。
5.剪除多餘的銀絲，將銀絲頭端扭向尾處，埋人皮下組織。最後用絲線縫合前、後切口。

併發症

感染、出血水腫、肛門狹窄、肛門失禁

注意事項

1.埋藏在皮下組織中的銀絲不能太淺，以患者感覺不出銀絲的存在為度。
2.拉緊銀絲時，肛門鬆緊度應以緊貼示指為度。
3.前、後切口應在拔出肛門內手指以前縫合，以免污染切口。

術後護理

1.術後早期宜禁食，靜脈輸液，套用有效抗生素。
2.每日換藥。
3.術後7天拆線。