肛乳頭肥大

肛乳頭肥大(hypertrophy of anal papilla),又稱肛乳頭瘤或乳頭狀纖維瘤,是一種肛門常見的良性腫瘤。很多學者認為,肛乳頭肥大是一種增生性炎症改變的疾病。長期存在於人體,則有惡變的趨向。臨床上隨著肛乳頭逐漸增大,有時可隨排大便脫出肛外,若反覆脫出,刺激肛管,可使局部分泌物增多,有時還會出現便後帶血,排便不淨的感覺和肛門瘙癢。加強綜合治療,早期治療是預防肛腸疾患的關鍵。

基本介紹

  • 別稱:肛乳頭瘤、乳頭狀纖維瘤
  • 就診科室:肛腸外科、普通外科
  • 常見發病部位:肛門
  • 常見病因:慢性炎症刺激
  • 常見症狀:隨排便脫出肛外,便後帶血,肛門瘙癢
病因,檢查,鑑別診斷,治療原則,

病因

肛乳頭肥大是正常肛乳頭因慢性炎症刺激所致纖維結締組織增生。
1.炎症肛管炎、肛竇炎的慢性刺激。
2.外傷和肛門其他疾病導致肛門狹窄、血流障礙、淋巴液回流不暢。如肛門瘢痕性狹窄、肛裂等。

檢查

1.視診
(1)肛門潮濕,瘙癢,便時可有腫物脫出,有墜脹不適感,有時便時疼痛。
(2)可單發,也可多發,多與肛裂或肛竇炎並發。
2.肛門鏡檢查
齒線部可見白色腫物,有蒂或無蒂,腫物表面為皮膚組織。

鑑別診斷

1.巨大的結腸
由於巨結腸的遠端腸壁內沒有神經節細胞,處於痙攣狹窄狀態,喪失蠕動和排便功能,致使近端結腸蓄便、積氣,而續發擴張、肥厚,逐漸形成了巨結腸改變。有遺傳傾向。
2.結腸膨脹潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC)
簡稱潰結,原因不明的直腸或結腸炎性疾病。主要累及直腸、乙狀結腸和降結腸,病理特徵為黏膜充血、水腫、多發性淺表潰瘍,晚期腸壁增厚、腸腔狹窄並伴有息肉形成。臨床上以頑固性腹瀉、黏液便、血便或膿血便、腹痛和里急後重為特點,並可伴有發熱、貧血、關節炎、皮膚病變和肝病等腸外表現。極少急性發病,多數起病緩慢,病程較長,常反覆發作,間以長短不定的緩解期,亦稱為慢性非特異性潰瘍性結腸炎。

治療原則

1.早期治療是預防肛腸疾患的關鍵肛乳頭瘤雖為良性腫瘤,但其發生主要與肛竇炎有著密切的關係,二者互為因果。據統計85%的肛腸疾患,都是由肛竇炎所引起。早期採用積極有效的治療,對預防肛腸疾患的發生,有著重要的意義。
2.加強綜合治療雖然手術治療對肛乳頭瘤是根治性的,但要嚴格掌握手術時機。要根據病情採用相應的綜合治療方法。早期採用預防性治療;不能手術的患者,在治療的同時,配合中藥灌腸治療,以提高療效。

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