肛乳頭炎

肛乳頭炎

肛乳頭炎是指因排便時創傷或肛竇炎引起的肛乳頭急性炎症。由於引流不暢及炎症的長期刺激,可使肛乳頭增生形成肛乳頭肥大。經過長期的排便刺激,使肛乳頭逐漸伸長而成為帶蒂腫物,形似直腸息肉。

基本介紹

  • 中文名:肛乳頭炎
  • 外文名:Anal papillitis
一、病因及常見疾病:,二、鑑別診斷:,三、檢查:,四、治療原則:,

一、病因及常見疾病:

多因外傷刺激或肛竇炎引起。

二、鑑別診斷:

(一)臨床症狀:
主要表現為平時感到肛門內有異物感,隨著乳頭增生肥大,排便時乳頭可脫出肛門外,為色白質硬的結節小的乳頭便後可自行回到肛門內,大的需用手推回肛門內。若不及時復位,可引起肛門水腫、脹痛。腫大乳頭被刺激或破潰後,可使肛腺分泌增加,引起肛門部潮濕發癢,但很少出血。直腸指檢可觸到變硬的乳頭,觸痛明顯。
(二)診斷:
1.有外傷或肛竇炎病史。
2.有肛門內異物感、肛門水腫、脹痛、肛門部潮濕發癢等表現。
3.肛門鏡檢查可見齒狀線處乳頭充血水腫。

三、檢查:

(一)直腸指診:
又稱“肛診”。指用食指由肛門伸入直腸的檢查方法。即檢查者戴手套或指套,塗適量潤滑油,先用探查的食指輕輕按摩肛門口,待肛門括約肌放鬆後,再將探查手指徐徐插入肛門,觸摸肛門口及直腸壁,有指征時再進行雙合診。此種檢查法簡便易行,不僅對肛門、直腸的局部病變具有重要診斷價值,而且對診斷盆腔疾病(如闌尾炎、髂窩膿腫、前列腺和精囊病變、子宮、輸卵管病變等)也是一項不可缺少的診斷方法。
(二)肛門鏡檢查:
將肛門鏡的末端、鏡身和芯子頭部塗足夠的潤滑劑。術者右手持肛門鏡,拇指頂住芯子,左手拇指將臀部向外推開顯露肛門。插入前先用芯子按摩肛緣,並令患者張口呼吸使肛門括約肌鬆弛,然後將鏡緩緩插入肛門。拔出芯子,並注意芯子上有無黏液及血跡。照入燈光仔細觀察直腸黏膜的色澤,有無腫瘤、息肉、潰瘍、內痔及異物等(圖1.42)。然後將鏡慢慢退出,在齒狀線處注意觀察有無內痔、肛竇炎、肛乳頭肥大及肛瘺的內口等。在使用斜口形喇叭式肛門鏡時如需轉動鏡身,在轉動前應將芯子插入後再轉動,以防肛門鏡的斜口損傷肛管及直腸黏膜。
(三)直腸鏡檢查:
系檢查直腸疾病的一種重要方法。檢查前用肥皂水、生理鹽水或淨水洗腸,然後行腸鏡檢查。檢查時上下、周圍逐次進行,對組織、黏膜、結腸、出血、分泌物、腫塊等均應詳細觀察,必要時取活標本病檢。對診斷直腸炎症、腫瘤、息肉、內痔等有重要意義。

四、治療原則:

抗感染,對症治療。必要時可選擇手術切除治療。
(一)手術治療:
脫出肛門外的帶蒂乳頭,可鉗夾蒂部切除後以絲線結紮。
(二)藥物治療:
1.口服抗生素,如四環素、紅黴素等。
2.保持排便通暢,每日可服緩瀉劑。
3.局部外用抗生素軟膏。
4.溫水坐浴或高錳酸鉀溶液坐浴。

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