耐藥性結核即對多種藥物同時產生耐藥，就是說多種藥物同時對結核沒有治療作用。
抗癆西藥分一線藥、二線藥。一線藥包括異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇、鏈黴素。二線藥包括對氨基水楊酸鈉異煙肼片、利福噴叮（利福布叮）、丙硫異煙胺、左氧氟沙星、捲曲黴素等。
基本介紹
- 中文名：耐藥性結核
- 外文名：Drug-resistant TB
- 特點：多種藥物同時對結核沒有治療作用
- 病因：耐藥的比例卻在逐年攀升
- 避耐藥結核：足量、足療程、聯合用藥
- 相關症狀：肺結核早期或輕度肺結核
背景,相關症狀,特點,
背景
人類面對的嚴峻現實：抗癆西藥本來很有限，而一線結核藥與二線結核藥之間存在交叉耐藥，加上近幾十年幾乎沒有新的抗癆藥物問世，而耐藥的比例卻在逐年攀升，耐藥的患者逐年增加，以上局勢造成部分患者有病而無藥可用，使人們產生一種可怕的感覺---結核不是癌症而勝似癌症，甚至超過癌症。何故還加以超過？這緣於患者的健康在逐日逐月被浸蝕的同時，還危及到周圍人的健康。據報導一個傳染性的肺結核病患者一年可使20個健康人感染上其排出的結核菌，其中1-3個發展為新的結核病患者。
分類分原發耐藥與繼發耐藥。原發耐藥是患者感染的結核菌為耐藥菌，就是說還沒有開始治療部分藥物已不再起效。繼發耐藥是在用藥過程中逐漸產生。
耐藥結核患者的臨床表現：經過正規的用藥並完成一定的療程但結核病灶沒有吸收甚至病灶播散、痰菌量沒有減少，不適感可有改善或無改善。
如何規避耐藥結核：足量、足療程、聯合用藥
如何發現耐藥結核：用藥過程中定期複查，如沒有收到預期的療效時及早調整方案，不要拖延。
耐藥後如何辦：中西醫結合是目前治療耐藥結核的最好方法。西醫治療方法：1、可綜合藥物敏感試驗結果、臨床經驗、當地各藥耐藥率等情況來確定。2、同時可以行纖支鏡下病灶處注藥，經皮肺穿刺給藥。中藥，現在已形成治療體系的回生靈療法，突出了中醫的辯證用藥，因人用藥，因體質用藥，因不同階段的而用藥。早中晚服用不同的藥物，內服藥物外貼膏藥的內外同治法效好且少副作用。
回生靈療法這一治療體系的形成已四十餘年，不但在中藥配方上做深層次的不斷研究，在給藥方法、給藥時間上也有自己的獨特之處。有其它藥物不可替代的作用。回生靈療法在一定程度上彌補了西藥的不足。
相關症狀
肺結核早期或輕度肺結核，可無任何症狀或症狀輕微而被忽視，若病變處於活動進展階段時，可出現以下症狀：
1．發熱：表現為午後低熱，多在下午4－8時體溫升高，一般為37－38℃之間，這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導致月經不調或停經。
2．咳嗽咳痰：是肺結核最常見的早期症狀，但也最易使患者或醫生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導致誤診。
3．痰中帶血：痰內帶血絲或小血塊，大多數痰內帶血是由結核引起的。
特點
是病程長，病情重，耐藥率高，併發症多，療效差，預後不佳。給患者和家人帶來巨大的精神壓力和經濟壓力。其特點如下：
1、診斷複雜：一個普通肺結核病人，診斷僅需留3個痰標本，至多再需要一張胸部X線片，一般2～3天即可作出診斷;而耐多藥肺結核診斷完全依賴實驗室。要判斷一個結核病人是否是耐多藥肺結核，痰塗片後需要繼續做痰培養，痰培養陽性後還需要做藥物敏感試驗。總時間需要2～3月。且培養和藥物敏感試驗均需特殊的設備。
2、治療周期長：一個普通結核病人，結核病的治療周期一般為6月。耐多藥結核病人治療周期18～24月，甚至36月，是普通結核病人的3～6倍。作為最重要的二線藥物之一，注射劑(如卡那黴素，捲曲黴素等)使用時間至少6個月以上。
3、治療藥物多，不良反應發生率高：治療普通結核病人的一線藥物約為4～5種，不良反應率不高;而耐多藥肺結核病人治療藥物至少5～6種，且是不良反應率較高的二線抗結核藥物，如捲曲黴素，環絲氨酸，丙硫異煙胺等。
4、 治癒率低：目前，普通結核病人治癒率多在85%以上，我國已超過90%。而耐多藥結核病人最高的治癒率只有50～60%左右。也就是說，現有的條件下將有一半的耐多藥結核病人無法得到治癒。
5、藥品費用昂貴：據估計，我國一名普通結核病人6個月治療藥品總費用在150元左右，而一名耐多藥結核病人24月治療藥品總費用接近2萬元，是普通結核病人的130倍!若加上各項檢查、培訓等費用，則將超過200倍。
6、威脅還在不斷增加。儘管目前對耐多藥肺結核病的診斷治療如此重視，然而，耐多藥肺結核病造成的威脅仍不斷增加。
