羅道揆治療急危難症臨床實錄

內容介紹

醫論選錄中提到：羅瓚先生早年隨九江名醫塗克先生習岐黃之術，後考入江西中醫專門學校首屆學習，名列榜首，深的校領導姚國美先生讚賞，畢業後留校任職。抗日戰爭時期1942-1945年主辦啟軒中醫學校，聘請全省名醫姚荷生、張海峰、胡樹群、謝雙湖、楊志一等常駐或輪流執教學生之學成畢業者計19名。建國後，均成為各地中醫骨幹，如上海市虹口醫院名譽院長、主任醫師姚玉蘭；吉水縣中醫院名譽院長副主任醫師曾師孔；江西名醫羅道揆等，均治效卓著，感信昭彰。對培養中醫後繼人才，方便民眾就醫，作出比較大的貢獻。羅瓚治醫，不尚空談，主張理論聯繫實際，學用一致，故療效明顯。尤其羅瓚擅治危急重症，屢起沉疴，有獨到之處。其臨床要點，約有四端：

（一）扶元為本：凡危急重症，元氣易傷，故以扶元為本。如1943年秋，鄰居李某之妻，產生流血如注，昏厥不知人。羅瓚診之曰：此氣隨血脫也，宜獨參湯救之。倉促間購參不及，用自備結南黨參120克，濃煎頓服，遂得平復，繼用益氣血化瘀滯之劑而愈。對於重症邪實之人，正氣不支，則於祛邪之中，伍以扶元之品，即所謂扶正以驅邪者。如治吐瀉泄利，生命垂危症，辨其寒熱屬性，寒症用理中、四逆，熱症用蠶矢湯、葛根芩連湯之類，均加大劑紅參以扶真元，使邪去正復而病自愈。如49年夏季，有楊姓男子，患赤痢噤口，諸醫治不效。授予黃連解毒湯，加用紅參，洋參各15克，祛邪佐以扶正，遂好為安。

（二）祛邪務盡：新病之時，乘正氣未虛，宜以重采驅邪。久病之人，病邪深入，亦宜選效驗確切之藥以祛之。又有虛實夾雜，寒熱混淆者，視其元氣尚充，仍以驅邪為先。或無扶正祛邪，不可姑息養奸，使強壯之體，遷延日久，體力衰竭而死。亦不可妄用補藥留邪，使病邪痼結，難於根除，察其未虛或虛不甚，祛邪務盡，以取速效而挽危亡。如1940年冬治一血臌，病歷數年，諸醫均用消瘀利水之藥不效。予破血逐水峻劑，24小時之內，解下污濁血水半桶，腹脹消失，再用平補而愈。

（三）審證宜精：心細者充分運用四診所得，掌握病因脈證，細緻分析，洞悉疾病之本質。膽大者辯證已確，則選速效方藥，解除患者疾苦。如1948年冬，有患者寒熱汗多者，諸醫投以解表濕熱藥不效。羅瓚診之，細切其脈，沉細不浮，詳詢病因，家屬謂：曾遠行同房，斷為少陰傷寒，用麻黃附子細辛湯加紅參，解表溫里，3劑而愈。故審證必精，問診心詳，才能藥證合拍，絲絲入扣，應手而效。

（四）急救應速：凡危急疾病，昏悶厥閉，或陰陽虛竭，形奪神傷之症，不及時救治，必氣絕而死。為此，常備用通關散、蘇合丸、牛黃丸、黑錫丹、痧藥、雲南白藥、十滴水、人參、麝香等，以應急需。若病急煎藥不及時，則採用其急救方法，如針刺開竅、放血祛邪、楸刮透痧、童便止血、熱敷定痛、鹽灸神闕回陽、足敷白礬引痰，身擦雄黃、燒酒、蛋清退熱，口服地漿水解毒等法，常可收如影隨形之效。如1942年，有挑鹽販運者，中暑昏倒，當即請抬於蔭涼處，內予麝香少許灌服，未幾即蘇，繼用清暑益氣湯而愈。

作者介紹

羅道揆（1930~2000年），江西名醫，善治急危重症而聞名。羅道揆先生幼承家學，畢業於啟軒中醫學校，於岐黃致力甚多，底蘊深厚，在五十年的臨證中，積累了豐富的臨床經驗，對中醫急危難症有深刻的認識和獨特的治療方法，救治高熱、休克、驚厥、脫水、脫血、心衰、腎衰等急症，療效顯著。發表學術論文和臨床報導五十餘篇，被列入《中國當地名醫辭典》《中國專家名人辭典》等書，其徒弟孟躍（井岡山學院附屬醫院副教授，副主任醫師）將其部分例案編著成《羅道揆急危難症實錄》一書

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