維生素E缺乏病是由於血中維生素E含量低而引起，主要發生在嬰兒，特別是早產兒。成人由於體內維生素E貯藏量較豐富，加上膳食中來源比較廣泛，特別是油料作物的種子、穀類、堅果類、綠葉蔬菜、蛋黃等含量較多，不容易發生缺乏。天然存在的維生素E;有多種形式如α，β，γ和δ型，其中以α-生育酚的生物學作用最強。
基本介紹
- 就診科室：營養科
- 多發群體：嬰兒（特別是早產兒）
- 常見病因：吸收障礙，需求量增加
- 常見症狀：貧血、水腫、肌無力等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
1.體重和胎齡
維生素E在體內的儲藏量與嬰兒出生時的體重和胎齡有關，體重越低、胎齡越小，儲藏量越少。因為新生兒體內的維生素E大多是在孕末2個月從母體獲得，因此，未成熟兒出生時體內的維生素E儲存量低於正常足月兒。
2.吸收障礙
維生素E在小腸吸收，需要膽汁和胰液的幫助，當消化不良、脂肪瀉、慢性肝臟疾病、胰腺囊性纖維變和膽道梗阻以及早產兒的膽鹽合成少、胰酶活力不足等，均能影響腸道對維生素E的吸收。
3.需要量增加
膳食中多不飽和脂肪酸（PUFA）增加時，維生素E的需要量也增加。因為維生素E可以防止PUFA的過氧化；如果飲食中維生素E和PUFA的比例不當（比值應為0.4～0.5），會引起維生素E的缺乏。
臨床表現
1.貧血
尤其是人工餵養的早產兒或低體重兒，在生後1～2個月可出現溶血性貧血，網織細胞增高，異形紅細胞增多，以及血小板計數升高，形態異常，聚集性增高。
2.新生兒全身水腫
開始以下肢、會陰、陰囊、陰莖為主，以後眼瞼水腫，逐漸全身出現水腫。
3.神經系統症狀
輕度的小腦共濟失調、色素性視網膜病、眼肌麻痹、眼球震顫和肌肉無力、反射減弱等。
檢查
1.實驗室檢查
（1）紅細胞減少，網織細胞增加。
（2）血漿維生素E測定：成年＜11.6nmol/L（5μg/L），小兒＜7.0nmol/L（3μg/L）有診斷價值。
（3）測定血漿維生素E/血總脂的比值：成年人低於0.8μg/g總脂，小兒低於0.6μg/g總脂有診斷價值。
（4）維生素E缺乏者的過氧化氫溶血試驗為陽性。
2.其他輔助檢查
依據病情選做心電圖、B超檢查。
診斷
根據臨床表現和實驗室檢查即可確診。
治療
1.未成熟兒於出生後10天，應開始補給維生素E，持續3個月，作為預防性治療。
2.有維生素E缺乏的症狀者，應給口服維生素E或肌內注射。如有胰腺囊性纖維化和慢性脂肪吸收不良者，維生素E的劑量應相對增加。
3.給富含維生素E的膳食，同時應注意維生素E和多不飽和脂肪酸的比值。
