維生素B2又名核黃素，核黃素在人體經腸道吸收後，進入肝臟貯存，經腎臟排出或重吸收。核黃素是體細胞中促進氧化還原的重要物質之一，還參與體內糖、蛋白質、脂肪的代謝，並有維持正常視覺機能的作用。當人體缺少核黃素，尤其是嚴重缺乏時，易導致人體腔道的黏膜層細胞代謝失調，引起黏膜病變，具體表現是黏膜變薄、黏膜層損傷、微血管破裂，繼而出現口角炎、眼臉炎、結膜炎、唇炎、舌炎、口腔潰瘍、耳鼻黏膜乾燥、皮膚乾燥脫屑等。
基本介紹
- 英文名稱：vitamin B2 deficiency
- 就診科室：營養科
- 常見病因：機體需求增大，不良飲食習慣等
- 常見症狀：黏膜變薄、黏膜層損傷、微血管破裂等
病因,臨床表現,診斷,鑑別診斷 ,治療,
病因
1.需求增大
機體對各種營養素（包括維生素B2）的需求增大。
2.不良飲食習慣
維生素B2的主要來源是新鮮的蔬菜、豆制食品以及動物的內臟、肌肉和蛋類、奶類等食品。患者不良飲食習慣導致各類維生素的攝入明顯不足，尤以維生素B2攝入缺乏最為顯著。
3.烹調方法及食用方式不科學
破壞食物中原有的維生素，使其攝入相對減少。
臨床表現
1.口角炎
又稱口角瘡。初起時口角部濕潤、發白、糜爛，漸發生裂縫。裂縫由口角外向側延伸可達1cm，見於一側，或二側均有，但以一側較重。裂隙表皮剝脫，形成潰瘍，常有黃色或黃黑色結痂，張口時易出血。年長兒的口角瘡易變慢性，與皮膚連線處常見深棕色色素沉著。
2.唇炎
上下唇緣的全部黏膜可呈鮮艷的緋紅色，唇部縱裂增多，有時張大口或哭時即裂縫而出血。沿黏膜與皮膚連線處見零星的血痂。此種病變在下唇較重，恢復後每留有狹窄瘢痕。
3.舌炎
舌面光滑，呈鮮艷的洋紅色，於強烈日光下，在紅色中可顯微藍的光彩。在舌炎病例，早期有蕈狀乳頭及舌後部輪廓狀乳肥厚，之後萎縮、消失、乳頭變平。舌中部發紅，並有萎縮和裂隙。
4.血管增生性結膜炎
在1～2天內角膜的邊緣可以看到很多毛細管形成環角膜炎。在角膜邊緣還可出現1～2粒小白皰，則出現畏光、流淚、燒灼感或癢感。病勢進展時，增生的毛細血管可侵入角膜全部，以致角膜混濁，發生潰瘍，引起虹膜炎。臉緣亦發炎，以下臉及眼眥部為重。
5.脂溢性皮炎
多發生於鼻唇交界處、鼻翼、耳後、額部眉間等皮脂腺較多處。開始時皮脂溢出，為絲狀皮脂，充塞於皮脂腺口，高出於皮面，多則結成於痂，可見黃白色的脫屑，拭去後在皮折中可見紅點。
診斷
如腹瀉嚴重、有脫水時，作血液生化檢查。可能時測定血清煙酸水平，並結合臨床表現可確診。
鑑別診斷
診斷維生素B2缺乏病時，還應考慮其他維生素缺乏病。特別要注意煙酸缺乏病，其皮膚症狀多見於曝曬或容易摩擦之處如手背及面部，而維生素B2缺乏病則起於鼻唇交界處。前者為皮炎，後者為絲狀皮脂溢出，應加以區別。
治療
口服維生素B2，症狀大多於2周左右消失。見效緩慢時可改為肌注治療。同時要改善飲食，並給複合維生素B片劑。
