結核分支桿菌

結核分支桿菌是細長略帶彎曲的桿菌,大小1~4X0.4um能夠引起結核病的病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺結核為最多見。結核病至今仍為重要的傳染病。據WHO報導,每年約有800萬新病例發生,至少有300萬人死於該病。我國建國前死亡率達200-300人/10萬,居各種疾病死亡原因之首,建國後人民生活水平提高,衛生狀態改善,特別是開展了群防群治,兒童普遍接種卡介苗,結核病的發病率和死亡率大為降低。但應注意,世界上有些地區因愛滋病、吸毒、免疫抑制劑的套用、酗酒和貧困等原因,發病率又有上升趨勢。

在固體培養基中對常用的含異煙肼1g、鏈黴素10g、利福平50g能生長的結核分支桿菌為耐藥菌。耐藥菌株毒力有所減弱。異煙肼可影響細胞壁中分枝菌酸的合成,誘導結核分枝桿菌成為L型,此可能是耐異煙肼的一種原因。藥物敏感試驗表明對異煙肼耐藥,而對利福平和鏈黴素大多仍敏感。故治療多主張異煙肼和利福平或吡嗪醯胺聯合用藥,以減少耐藥性的產生,增強療效。臨床上耐異煙肼菌株致病性也有所減弱。

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