結合膽紅素屬於膽紅紅素的一種，其代謝部位通常是肝臟，肝在膽紅素代謝中具有攝取、結合和排泄功能，其中任何或幾種功能障礙，均可引起黃疸。
基本介紹
簡介,偏高對策,偏高原因,偏高危害,相關信息,
簡介
檢查膽紅素代謝情況對測定肝功能，尤其是黃疸鑑別具有重要意義。膽紅素測定包括總膽紅素和直接膽紅素，二者之差為間接膽紅素。肝臟疾病時膽紅素濃度明顯升高，常常反映較嚴重的肝細胞損害。膽汁淤積性黃疸時，由於直接膽紅素不能由肝細胞和膽管排出，以致血清直接膽紅素明顯升高，在總膽紅素中所占比值升高顯著；而肝細胞性黃疸時，由於同時有肝細胞攝取、結合、排泄障礙，以致血清直接膽紅素/總膽紅素比值升高，但升高不如膽淤積性黃疸明顯；臨床上引起間接膽紅素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路膽紅素血症。
正常範圍
小於6.0微摩/升（<0.35毫克/分升）
檢查介紹
臨床意義
增高：見於肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、新生兒高膽紅素血症、Dubin-Johnson綜合徵、Rotor綜合徵。總膽紅素和結合膽紅素增加，為阻塞性黃疽；總膽紅素和結合與非結合膽紅素均增高，為肝細胞性黃疸。根據結合膽紅素與總膽紅素的比值，>35%為阻塞性或肝細胞性黃疸；比值<20%為溶血性黃疸。
偏高對策
假如膽紅素過高需要停止輸液退黃治療，假如只是輕度偏高，能夠考慮用些中藥調理，如吃些舒肝利膽的藥物，如雞骨草膠囊或舒肝利膽片。俗話說：三分治，七分養。故要合理布置飲食，生活要有規律，肉體要高興，留意動靜分離，切勿有病亂投醫濫用藥。請留意以下幾點：
1、建議去醫院做進一步檢查以明確，根據具體的情況制定用藥方案，醫生也建議膽紅素高的患者養成良好的生活習慣，清淡飲食調節，注意觀察，定期B超，肝功能等複查。
2、飲食忌油膩，如豆類製品，魚類、蔬菜、水果等，含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功用且易消化吸收。
3、忌飲酒，忌過多甜食。
4、多喝小分子的礦泉水，一天要2500毫升。
5、少吃油膩膽固醇含量多的食物，如：肥肉、蛋黃、動物內臟、豬蹄等。
6、飯後宜臥床休息1-2小時，保證肝臟得到充足的血液供給，有利於肝細胞修復。
偏高原因
肝細胞受損之後，結合膽紅素偏高，或者膽道有問題的時候，結合膽紅素就不能排入腸道，使得結合膽紅素偏高。當結合膽紅素偏高而間接膽紅素不升高的時候，這個時候就形成了梗阻性黃疸（也稱阻塞性黃疸），而結合膽紅素偏高和間接膽紅素偏高都偏高的情況下，這個時候就是肝細胞性黃疸的原因，這是造成結合膽紅素偏高的原因。
結合膽紅素偏高的原因有部分是先天性體內缺乏某些酶，影響膽紅素代謝導致的，當出現結合膽紅素偏高，應積極到醫院接受綜合檢查，查出病因，對於膽紅素過高（膽紅素高的危害）的人來說，應該進行輸液退黃治療。如果只是輕度偏高，可以考慮用些中藥調理。
偏高危害
結合膽紅素是有來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,此時稱之為間接膽紅素，入肝後形成結合膽紅素，結合膽紅素的正常值是1.71-7μmol/L(1-4mg/L)，結合膽紅素偏高的危害常有兩種表現形式：
2)梗阻性黃疸，結合膽紅素偏高，多見於肝癌、胰頭癌、膽石症等。
相關信息
膽紅素是紅細胞中的血色素所製造的色素，紅細胞有固定的壽命，每日都會有所毀壞。此時，血色素會分解成為正鐵血紅素(haem)和血紅素。然後正鐵血紅素依酶的作用會變成膽紅素，而血紅素則會重新製成組織蛋白。 如此製造的間接膽紅素稱為蛋白結合膽紅素，間接膽紅素又在肝臟依酶作用變成直接膽紅素(飽含膽紅素)，而從膽道排泄。 除了新生兒之外，一般人的值大致固定，並無年齡上的差異。此外，飲食與運動也幾乎不會引起變動，但長時間絕食後會有上升的趨勢。 紅細胞受到破壞有溶血現象時，會變成間接型高膽紅素血症。此外，當肝細胞有異常時會引起直接型、中間型高膽紅素血症，膽管、膽道系統阻塞時，會引起直接型高膽紅素血症。有異常值時的處理方法配合其他檢查結果確實掌握病情，再治療致病的原因。依不同的情況可分別採取急性肝衰竭處置、血液透析、肝外膽汁淤滯緊急處置等方法。 在肝功能化驗里，除了有直接膽紅素的數值，還有總膽紅素和間接膽紅素。
